[单选题]
Each sentence has an underlined word or phrase, choose one of the words or phrases(a, b, c, d) which best keeps the meaning of the original sentence if it is substituted for the underlined word or phrase.(选择与划线词意义最接近的选项)
4. Over the years the wooden floor in the garden shed has rotted away.
选项（2分）：
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[判断题] 在预算影响分析中，只需要考虑药品本身的费用，不需要考虑其带来的其他医疗费用（如监测、不良反应处理费用）的变化。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 预算影响分析的时间跨度通常较短，一般为1-5年。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题]下列不属于预算影响分析主要关注的研究是 A 目标是新药或新技术的可负担性评价 。B 研究视角为从付费者的角度 。C 成本计算是非折现的会计成本 。D 研究时间期限是整个治疗周期 。 |
[判断题] 即使一个新产品非常具有成本效果，如果其预算影响巨大，支付方也可能拒绝将其纳入报销目录。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 预算影响分析通常从医疗服务提供方（如医院）的角度进行。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]预算影响分析的结果通常表示为总金额或每年金额，而不是比率（如ICER）。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 目标人群规模、治疗方案的市场份额、每位患者的治疗成本是预算影响分析的三个关键输入参数。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 向支付方提交一份清晰的预算影响分析报告，有助于提高创新药物获得报销的机会。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 预算影响分析是一种静态分析，不需要预测未来参数（如发病率、市场份额）的变化。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题]预算影响分析主要从什么研究角度开展 A 患者 。B 医院 。C 付费者 。D 全社会 。 |
[单选题]预算影响分析的关注群体是 A 特定患者 。B 特定医生 。C 整个人群 。D 医保管理人员 。 |
[单选题]《中国药物经济学评价指南》何时出台 A 1998年 。B 2003年 。C 2011年 。D 2019年 。 |
[单选题]评价纳入一个新药或一项新干预措施后对医疗卫生支出的预期影响属于什么分析 A 成本-效益分析 。B 成本-效果分析 。C 预算影响分析 。D 成本-效用分析 。 |
[单选题]下列关于样本量的描述错误的是 A 样本中所包含的观察单位数称为该样本的样本量 。B 在药物经济学研究中，合理的样本量不仅能够节省人力、物力、财力和时间，还能够保证分析的科学性和结果的合理性 。C 样本量越多越好 。D 当研究者自行设计数据收集方案时，特别是收集数据成本较高时，需要考虑最小样本量要求 。 |
[单选题]在药物经济学评价中，利用药物在不同治疗阶段的治疗效果和成本来构建决策树的各个分枝，进而获得药物的总体成本、效果信息的分析模型被称为 A 决策树模型 。B 马尔可夫模型 。C 队列模拟 。D 蒙特卡罗模拟 。 |
[单选题]患者的血压根据采用的计量尺度，属于什么数据 A 计量数据 。B 计数数据 。C 等级数据 。D 观察数据 。 |
[单选题]队列研究按其研究时间的起止点（时序），又可分为三种设计模式，下列选项错误的是 A 前瞻性队列研究 。B 实验性队列研究 。C 历史性队列研究 。D 双向性队列研究 。 |
[单选题]人的血型分布，根据采用的计量尺度，属于什么数据 A 计量数据 。B 计数数据 。C 等级数据 。D 观察数据 。 |
[判断题] 成本数据的分析只需要简单地加总各项成本即可，不需要进行统计学检验。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 对于短期内（小于1年）完成的临床试验，其收集的成本和效果数据不需要进行贴现处理。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 从医院角度收集成本数据时，医务人员工资是真实的支出，因此必须全部计入；而从全社会角度，工资属于转移支付，不应计入。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题]药物经济学评价使用的文献资料按照其内容和组织形式可以分为四类，以下错误的是 A 一次文献 。B 二次文献 。C 三次文献 。D 四次文献 。 |
[单选题]下列不属于数据的收集原则的是 A 准确性原则 。B 及时性原则 。C 系统性原则 。D 新颖性原则 。 |
[单选题]在马尔可夫模型中健康状态数量选择的不同引起评价结果的不确定性属于下列哪一种 A 参数的不确定性 。B 模型结构的不确定性 。C 成本的不确定性 。D 分析方法学的不确定性 。 |
[单选题]生物医学期刊中最为常见的论著属于什么类型的文献 A 零次文献 。B 一次文献 。C 二次文献 。D 三次文献 。 |
[单选题]当有证据显示药物治疗的干预组与对照组的重要产出（如疗效和安全性）没有差别时，常选用什么分析来选择干预措施 A 成本-效果分析 。B 成本-效用分析 。C 最小成本分析 。D 成本-效益分析 。 |
[判断题] 在数据收集时，回顾性数据库分析（如医保数据库）的主要优点是可快速获取大量真实世界数据，其主要缺点是数据可能缺失关键变量或存在记录误差。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 在成本数据收集中，单位价格通常来自官方收费标准、医保支付价或市场报价，而资源消耗量通常来自临床路径、专家咨询或临床研究。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 意愿支付法（WTP）是一种用于测量健康收益货币化价值的方法，其结果完全不受受访者收入水平的影响。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 概率敏感性分析（PSA）通过为所有关键参数设定概率分布并进行多次模拟，能够综合地评估结果的不确定性。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题]系统综述属于什么文献 A 零次文献 。B 一次文献 。C 二次文献 。D 三次文献 。 |
[单选题]下列哪种特征不是药物经济学收集数据时所必须保证的 A 数据的真实性 。B 数据的准确性 。C 数据的有用性 。D 数据的新颖性 。 |
[单选题]观察用某药治疗某病患者的疗效，以每名患者为观察单位，结果可分为治愈、显效、好转、无效。根据采用的计量尺度，属于什么数据 A 计量数据 。B 计数数据 。C 等级数据 。D 观察数据 。 |
[单选题]患者的家族史有无，根据采用的计量尺度，属于什么数据 A 计量数据 。B 计数数据 。C 等级数据 。D 观察数据 。 |
[单选题]根据实验对象或受试对象的不同，实验常分为三类，以下选项中错误的是 A 临床前实验 。B 动物实验 。C 临床实验 。D 现场实验 。 |
[单选题]数据的统计描述属于 A 统计分析 。B 成本收益分析 。C 不确定性分析 。D 模型分析 。 |
[判断题] 增量成本效果比（ICER）的计算公式为：（新方案成本 - 旧方案成本） / （新方案效果 - 旧方案效果）。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题]将互斥方案的经济评价指标值直接对比的方法是指 A 直接比较法 。B 增量成本-效益分析 。C 增量成本-效果分析 。D 增量成本-效用分析 。 |
[判断题] 如果一个治疗方案适用于罕见病且价格极其昂贵，即使其ICER远高于常规意愿支付阈值，也可能基于公平性等考量被推荐。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题]独立方案的选优时采用的分析方法不包含如下哪种 A 成本-效益分析 。B 成本-效果分析 。C 成本-效用分析 。D 直接比较法 。 |
[单选题]下列不属于增量分析法的是 A 直接比较法 。B 增量成本-效益分析 。C 增量成本-效果分析 。D 增量成本-效用分析 。 |
[单选题]下列不属于差额分析法的是 A 增量成本-效益分析 。B 增量成本-效果分析 。C 增量成本-效用分析 。D 直接比较法 。 |
[单选题]成语“东食西宿”代表的是那种干预方案 A 互斥方案 。B 独立方案 。C 相关方案 。D 兼容方案 。 |
[判断题] 方案比较与选优的最终报告应透明地展示所有假设、参数来源以及不确定性分析结果。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 在比较多个互斥方案时，必须进行“循环比较”或“连续占优法”，即按效果从低到高排序，依次计算相邻方案间的ICER。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题]互斥方案的评价选优中，增量分析法的含义不包括下列哪种 A 等额分析法 。B 是互斥方案的基本方法 。C 其实质是判断投资大的方案相对于投资小的方案所多投入的资金能不能带来满意的增量收益 。D 如果增量投资带来的增量收益是满意的，则投资大的方案更优 。 |
[单选题]下列符合相关方案特点的是 A 一组（两个或两个以上）方案，各方案之间互不相容、互相排斥，从中选取某一方案就必须放弃选择其他方案 。B 某一方案的经济可行与否仅取决于其自身的经济性，与其他方案无关 。C 某一方案的被接受或被拒绝会显著影响其他方案的成本或收益 。D 一组独立方案中的任一方案被采纳与否不会影响其他方案是否被采纳 。 |
[单选题]增量分析法的判别标准不包括下列哪种 A B/C≥1 。B C/E<成本-效果阈值 。C C/U<成本-效用阈值 。D C/U<成本-效果阈值 。 |
[单选题]相关方案的常见类型不包括以下哪项 A 完全互斥型 。B 成本或结果相关型 。C 资金约束导致的方案相关 。D 混合相关型 。 |
[单选题]下列哪种不属于独立方案的选优方法 A 效益-成本比 。B 增量成本-效益分析 。C 成本-效果比 。D 成本-效用比 。 |
[单选题]互斥方案选优一般不包括下列哪种 A 直接比较法 。B 间接比较法 。C 增量分析法 。D 将互斥方案的经济评价指标值直接对比的方法 。 |
[单选题]下列不属于常见的干预方案关系的是 A 互斥方案 。B 独立方案 。C 相关方案 。D 兼容方案 。 |
[单选题] 肠肝循环可能导致血药浓度-时间曲线出现？A 血药浓度持续下降。 B 双峰现象。 C 达峰时间提前。 D 曲线下面积（AUC）减小。 |
[单选题] 下列哪种药物属于肝提取率高的药物（ER>0.7）？A 地西泮（ER<0.3）。 B 利多卡因（ER>0.7）。 C 苯妥英钠（ER<0.3）。 D 保泰松（ER<0.3）。 |
[单选题] 下列生理因素中，可使肾血流量增加的是？A 平均动脉压80~180mmHg。 B 交感神经兴奋。 C 剧烈运动。 D 缺氧。 |
[单选题] 下列关于首过效应的影响，错误的是？A 降低口服药物生物利用度。 B 使部分药物无法口服给药。 C 舌下给药可避免首过效应。 D 静脉注射存在首过效应。 |
[判断题] 肝提取率（ER）高的药物（如利多卡因、吗啡），其肝清除率主要受肝血流量影响。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 药物与血浆蛋白的结合是不可逆的，结合型药物无药理活性。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 下列药物中，主要通过汗腺排泄的是？A 水杨酸。 B 地高辛。 C 红霉素。 D 胰岛素。 |
[单选题] 下列关于尿液pH对药物排泄的影响，错误的是？A 碳酸氢钠碱化尿液加速弱酸性药物排泄。 B 氯化铵酸化尿液加速弱碱性药物排泄。 C 弱酸性药物在酸性尿液中排泄快。 D 弱碱性药物在碱性尿液中排泄慢。 |
[单选题] 下列关于肝提取率（ER）的描述，正确的是？A （进入肝脏血药浓度-流出肝脏血药浓度）/进入肝脏血药浓度。 B （流出肝脏血药浓度-进入肝脏血药浓度）/进入肝脏血药浓度。 C ER范围为1~10。 D ER与肝清除率无关。 |
[单选题] 下列关于微粒粒径对分布的影响，错误的是？A 粒径>7μm：肺截留。 B 粒径0.1~2μm：肝脾摄取。 C 粒径<6nm：肾滤过。 D 粒径与分布无关。 |
[单选题] 下列关于血浆蛋白结合的竞争置换，正确的是？A 阿司匹林与华法林合用，华法林游离浓度升高。 B 青霉素与丙磺舒合用，青霉素游离浓度升高。 C 地高辛与奎尼丁合用，地高辛游离浓度降低。 D 所有药物相互作用均导致游离浓度升高。 |
[单选题] 下列关于微粒给药系统的表面修饰，错误的是？A PEG修饰：延长循环时间。 B 转铁蛋白修饰：靶向肿瘤细胞。 C 叶酸修饰：靶向红细胞。 D RGD肽修饰：靶向肿瘤新生血管。 |
[单选题] 肾小管主动分泌的特点不包括？A 需要载体参与。 B 逆浓度梯度转运。 C 不消耗能量。 D 存在竞争抑制现象。 |
[单选题] 下列病理因素中，可使药物代谢减慢的是？A 肝硬化。 B 甲亢。 C 感染（如肺炎）。 D 高血压。 |
[单选题] 下列关于CYP450酶遗传多态性的描述，正确的是？A CYP2C19慢代谢型（PM）在亚洲人群中发生率高。 B CYP2D6 PM人群代谢快，药效强。 C 所有CYP450酶均无遗传多态性。 D 遗传多态性对药物代谢无影响。 |
[单选题] 肾脏疾病（如肾功能不全）对药物排泄的影响，错误的是？A GFR降低导致滤过药物减少。 B 肾小管分泌功能下降。 C 所有药物排泄均减慢。 D 可能导致药物蓄积中毒。 |
[单选题] 药物经乳汁排泄的主要影响因素是？A 药物分子量>1000。 B 药物脂溶性低。 C 乳汁pH（6.8~7.3）。 D 血浆蛋白结合率高。 |
[单选题] 下列关于微粒给药系统的分布，正确的是？A 仅被动分布。 B 可通过表面修饰实现主动靶向。 C 粒径对分布无影响。 D 均被肝脾摄取。 |
[单选题] 药物血浆蛋白结合率对肾排泄的影响，正确的是？A 结合率高的药物滤过减少，排泄慢。 B 结合率高的药物分泌增加，排泄快。 C 结合率低的药物重吸收增加，排泄慢。 D 结合率与排泄无关。 |
[判断题] 遗传多态性导致的药物代谢差异，是临床个体化用药的重要依据之一。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 药物代谢的I相反应主要功能是增加药物极性，为II相反应做准备。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 零级速率过程的药物，其血药浓度-时间曲线下面积（AUC）与给药剂量成正比。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 弱碱性药物在碱性尿液中解离度降低，肾小管重吸收增加，排泄减少。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 药物相互作用中，氯化铵酸化尿液可加速排泄的是？A 弱酸性药物（如苯巴比妥）。 B 弱碱性药物（如氨茶碱）。 C 中性药物（如地西泮）。 D 所有药物。 |
[单选题] 下列关于前体药物的设计，正确的是？A 左旋多巴：在脑内脱羧生成多巴胺。 B 替加氟：在体外释放5-氟尿嘧啶。 C 酞氨西林：增加胃酸不稳定性。 D 所有前体药物均经I相代谢激活。 |
[单选题] 下列哪种酶属于II相代谢酶？A CYP3A4（氧化）。 B UDP-葡萄糖醛酸转移酶（UGTs）。 C 醛-酮还原酶（AKRs，还原）。 D 羧酸酯酶（CESs，水解）。 |
[单选题] 下列关于药物淋巴转运的影响因素，正确的是？A 药物分子量越大，淋巴转运比例越高。 B 药物脂溶性越低，淋巴转运比例越高。 C 淋巴流速越快，转运越慢。 D 口服药物均经淋巴转运。 |
[单选题] 下列关于胎儿药物分布的胎盘转运机制，错误的是？A 脂溶性药物经被动扩散通过胎盘。 B 葡萄糖经主动转运通过胎盘。 C 大分子药物易通过胎盘。 D 胎盘存在外排转运体（如P-gp）。 |
[单选题] 下列关于肝提取率的临床意义，正确的是？A 高提取率药物：首过效应显著。 B 低提取率药物：首过效应显著。 C 高提取率药物：血浆蛋白结合率影响大。 D 低提取率药物：肝血流量影响大。 |
[单选题] 下列药物中，主要通过胆汁排泄的是？A 庆大霉素。 B 头孢唑林。 C 吲哚美辛。 D 对乙酰氨基酚。 |
[单选题] 下列关于药物代谢的病理因素，正确的是？A 病毒性肝炎使药物代谢减慢。 B 肾病综合征使药物代谢加快。 C 甲亢使药物代谢减慢。 D 糖尿病对药物代谢无影响。 |
[单选题] 下列哪种药物因首过效应强烈，口服无效，需舌下给药？A 硝酸甘油。 B 阿司匹林。 C 青霉素。 D 地西泮。 |
[单选题] 下列药物中，表观分布容积（V）最大的是？A 甘露醇（0.06L/kg）。 B 氯喹（115L/kg）。 C 地高辛（6~10L/kg）。 D 氨苄西林（0.28L/kg）。 |
[判断题] 药物与血浆蛋白的竞争性置换作用，仅对高蛋白结合率（>80%）的药物有临床意义。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 肾小球滤过的药物仅为血浆中的游离型药物。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 一级速率过程的药物，其生物半衰期随给药剂量增加而延长。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 药物代谢酶CYP450主要分布于肝脏滑面内质网，是I相氧化反应的关键酶。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 肝药酶抑制剂可使合用药物的代谢加快，血药浓度降低。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 下列关于药物代谢的生理因素，错误的是？A 老年人代谢酶活性降低。 B 女性CYP3A4活性高于男性。 C 新生儿UGTs活性低。 D 妊娠使所有代谢酶活性升高。 |
[单选题] 下列关于血浆蛋白结合的药物相互作用，正确的是？A 阿司匹林与华法林合用，华法林游离浓度升高。 B 青霉素与丙磺舒合用，青霉素游离浓度升高。 C 地高辛与奎尼丁合用，地高辛游离浓度降低。 D 所有药物相互作用均导致游离浓度升高。 |
[单选题] 下列关于肾清除率的加和性，正确的是？A 总清除率=肾清除率+非肾清除率。 B 总清除率=肾清除率-非肾清除率。 C 肾清除率=总清除率+非肾清除率。 D 无加和性。 |
[单选题] 下列关于药物分布的病理因素，正确的是？A 肿瘤组织血管通透性增加，药物分布增加。 B 肝硬化时，药物向肝分布增加。 C 肾功能不全时，药物向肾分布增加。 D 炎症时，药物向炎症组织分布减少。 |
[单选题] 下列关于肝提取率与药物代谢的关系，正确的是？A 高提取率药物（ER>0.7）：肝血流量影响大。 B 低提取率药物（ER<0.3）：肝血流量影响大。 C 高提取率药物：血浆蛋白结合率影响大。 D 低提取率药物：肝内在清除率影响小。 |
[单选题] 下列关于药物向脂肪组织分布的描述，错误的是？A 脂溶性高的药物易蓄积。 B 脂肪组织血流量低，分布慢。 C 脂肪组织是药物的贮库。 D 脂肪组织分布不影响药物排泄。 |
[单选题] 下列关于表观分布容积的计算，正确的是？A V=X/C（X：体内药量，C：血浆浓度）。 B V=C/X。 C V=(X⋅C)/1。 D V=1/(X⋅C)。 |
[单选题] 下列药物中，从唾液排泄时浓度与血浆游离浓度相关性好的是？A 苯妥英钠。 B 地高辛。 C 青霉素。 D 头孢曲松。 |
[单选题] 下列关于血脑屏障的转运机制，正确的是？A 仅被动扩散。 B 存在葡萄糖转运体（GLUTs）。 C 无外排转运体。 D 大分子药物易通过。 |