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[单选题] 葡萄球菌肺炎( )

A 稽留高热 。

B 弛张高热 。

C 低热 。

D 不发热 。

E 热型不定。

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[单选题] 3岁男孩,从1岁3个月时始反复咳嗽喘息发作,冬季明显加重,尤以夜间为著。每年发作7~8次,持续3~6周,抗生素治疗效果不好。其母有“慢性支气管炎”。24小时PEFR变异率为25%,激发试验FEV1下降30%。应首先考虑

A 胰腺囊性纤维性变 。

B .支气管炎 。

C .间质性肺炎 。

D .支气管哮喘 。

E .毛细支气管炎。

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[单选题] 肺炎患儿进食少时可给予补液,补液量为

A 140~150 ml/(kg·d) 。

B .130~140 ml/(kg·d) 。

C .110~120 ml/(kg·d) 。

D .90~100 ml(kg·d) 。

E .70~80 ml/(kg·d)。

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[单选题] 支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧浓度不超过( )

A 10% 。

B 20% 。

C 40% 。

D 50% 。

E 60%。

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[单选题] 支气管肺炎重症往往出现( )

A 代谢性酸中毒 。

B 代谢性碱中毒 。

C 混合性酸中毒 。

D 呼吸性碱中毒 。

E 呼吸道酸中毒。

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[单选题] 支原体肺炎治疗的首选抗生素是

A 红霉素 。

B .青霉素 。

C .万古霉素 。

D .庆大霉素 。

E .头孢菌素。

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[单选题] 肺炎支原体肺炎( )

A 喘憋为突出表现 。

B 咳频、喘憋、发绀 。

C 常见猩红热样或荨麻疹样皮疹 。

D 全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克 。

E 刺激性咳嗽为突出表现。

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[单选题] 先天性支气管扩张由于支气管软骨发育缺陷所致,常见于

A 婴儿 。

B .年长儿 。

C .幼儿 。

D .学龄前儿童 。

E .学龄期儿童。

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[单选题] 9岁患儿,发热、乏力、胸痛伴气促1周。X线胸片提示左侧中等量胸腔积液。X线胸腔积液检查:比重1.023,蛋白30 g/L,白细胞3.8×109/L,红细胞2.1×1012/L,腺苷脱氨酶89 U/L,最可能的诊断是

A 化脓性胸膜炎 。

B .结核性胸膜炎 。

C .风湿性胸膜炎 。

D .癌性胸腔积液 。

E .病毒性胸膜炎。

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[单选题] 6月女婴,咳嗽4天,阵发性喘息发作3天,伴低热、流涕。体检:呼吸急促,65次/分,肺内满布哮鸣音。胸部X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。最可能的诊断是

A 毛细支气管炎 。

B .间质性肺炎 。

C .支气管炎 。

D .支气管哮喘 。

E .吸入性肺炎。

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[单选题] 支原体肺炎红霉素应用不应少于

A 1周 。

B .1~2周 。

C .2~3周 。

D .3~4周 。

E .4周。

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[单选题] 由耐甲氧西林金葡菌(MRSA)引起的感染性休克应选用下列哪一种抗生素

A 第三代头孢菌素 。

B .苯唑青霉素或氯唑青霉素 。

C .罗红霉素 。

D .万古霉素 。

E .阿米卡星。

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[单选题] 肺炎支原体肺炎( )

A 小片阴影,肺纹理增多,肺气肿多见 。

B X线早于体征,大小不等的片状阴影或融合成大病灶 。

C 肺浸润,多发性肺脓肿 。

D 多种多样,基本改变为支气管肺炎征象 。

E 以肺门阴影增浓为突出。

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[单选题] 支气管肺炎合并心力衰竭时,应立即给予何种处理( )

A 立即口服地高辛 。

B 立即静脉给予心肌营养剂 。

C 立即静脉给予酚妥拉明 。

D 立即静脉给予地塞米松 。

E 立即静脉给予毒毛K制剂。

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[单选题] 毛细支气管炎的临床表现高峰期在呼吸困难发生后

A .24小时 。

B .48小时 。

C .48~72小时 。

D .4天 。

E .5天。

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[单选题] 引起上呼吸道感染最常见的病原是

A 病毒 。

B .细菌 。

C .支原体 。

D .衣原体 。

E .真菌。

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[单选题] 肺炎患儿出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止

A 呼吸困难伴三凹征 。

B .肝脏进行性增大 。

C .肺部啰音密集 。

D .动脉血二氧化碳分压>70 mmHg 。

E .动脉血氧分压<85%。

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[单选题] 下列哪一项不符合咽结合膜热的特点

A 发热 。

B .咽炎 。

C .结膜炎 。

D .病原体为腺病毒3、7型 。

E .病原体为柯萨奇。

F 组病毒。

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[单选题] 支原体肺炎确诊时,最有参考价值的检验时( )

A 血常规 。

B 血清嗜异凝集反应 。

C C反应蛋白 。

D 冷凝集试验 。

E 血清病毒抗体滴度。

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[单选题] 呼吸道合胞病毒肺炎()

A 小片阴影,肺纹理增多,肺气肿多见 。

B X线早于体征,大小不等的片状阴影或融合成大病灶 。

C 肺浸润,多发性肺脓肿 。

D 多种多样,基本改变为支气管肺炎征象 。

E 以肺门阴影增浓为突出。

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[单选题] 特发性肺纤维化首先应与以下哪种疾病相鉴别

A 粟粒性肺结核 。

B .支气管肺炎 。

C .金黄色葡萄球菌肺炎 。

D .支气管哮喘 。

E .肺含铁血黄素沉着症。

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[单选题] 确诊特发性肺含铁血黄素沉着症主要依据哪项指标

A 血常规 。

B .胸片检查 。

C .痰中或胃内找到大量含铁血黄素巨噬细胞 。

D .大便隐血 。

E .临床症状。

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[单选题] 急性肺炎的病程是

A 1个月以内 。

B .1~2个月 。

C .2~3个月 。

D .3~6个月 。

E .6个月~1年。

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[单选题] 支气管肺炎,患儿停用抗生素的时间是()

A 抗生素用至体温正常后2-3天 。

B 抗生素用至体温正常后5-7天 。

C 抗生素用至体温正常后7-9天 。

D 抗生素用至体温正常后1-2周 。

E 抗生素用至体温正常后9-11天。

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[单选题] 诊断特发性肺纤维化的金标准是

A 胸片 。

B .胸部CT 。

C .纤维支气管镜 。

D .肺活检 。

E .肺功能测定。

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[单选题] 小儿CAP的常见病原为

A 革兰阴性杆菌和病毒 。

B .革兰阳性球菌和病毒 。

C .革兰阳性球菌和衣原体 。

D .革兰阴性杆菌和支原体 。

E .病毒和支原体。

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[单选题] 引起病毒性肺炎占首位的是( )

A 腺病毒 。

B 流感病毒 。

C 呼吸道合胞病毒 。

D 副流感病毒 。

E 肠道病毒。

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[单选题] 急性上呼吸道感染的治疗不包括

A 注意休息,保持良好的生活环境 。

B .发生高热惊厥可降温、镇静、止痉等处理 。

C .病毒感染,可试用利巴韦林 。

D .高热可口服药物或物理降温 。

E .均应选用抗生素治疗。

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[单选题] 支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因( )

A 二氧化碳潴留 。

B 需氧代谢障碍 。

C 高热 。

D 饥饿 。

E 吐泻。

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[单选题] 先天性喉部异常不包括

A 先天性喉喘鸣 。

B .会厌两裂 。

C .先天性喉蹼 。

D .声门下狭窄 。

E .喉痉挛。

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[单选题] 急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病?

A 支气管炎 。

B .肺炎 。

C .咽后壁脓肿 。

D .风湿热 。

E .中耳炎。

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[单选题] 腺病毒肺炎( )

A 喘憋为突出表现 。

B 咳频、喘憋、发绀 。

C 常见猩红热样或荨麻疹样皮疹 。

D 全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克 。

E 刺激性咳嗽为突出表现。

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[单选题] 小儿肺炎合并心力衰竭时,首要选择

A 给予口服地高辛 。

B .西地兰静脉注射 。

C .给予地塞米松 。

D .酚妥拉明静脉滴注 。

E .给予卡托普利。

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[单选题] 支气管肺炎和支气管炎的主要鉴别点是

A .发热、咳嗽 。

B .气促 。

C .有/无粗湿啰音 。

D .有/无固定性细湿啰音 。

E .周围血白细胞增高。

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[单选题] 哮喘患儿的FEV1/FVC比率常为

A 50%~65% 。

B .65%~70% 。

C .70%~75% 。

D .75%~80% 。

E .80%~85%。

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[单选题] 关于喉梗阻,描述正确的是

A 3度以上喉梗阻需要加皮质激素治疗 。

B .2度喉梗阻表现为安静时如常人,活动后才出现呼吸困难 。

C .1度喉梗阻不会出现啰音 。

D .3度喉梗阻可出现口唇发绀 。

E .4度喉梗阻肺部可闻及明显中粗湿啰音。

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[单选题] 关于小儿急性喉炎的临床表现下列哪项是错误的

A 低热 。

B .声嘶 。

C .犬吠样咳嗽 。

D .吸气性哮鸣 。

E .呼气性呼吸困难。

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[单选题] 可以出现全身各系统临床表现,如溶血性贫血、心肌炎、脑膜炎等的肺炎是

A 呼吸道合胞病毒肺炎 。

B .腺病毒肺炎 。

C .金黄色葡萄球菌肺炎 。

D .革兰阴性杆菌肺炎 。

E .肺炎支原体肺炎。

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[单选题] 急性肺炎病程为( )

A 1个月内 。

B 2个月内 。

C 3个月内 。

D 4个月内 。

E 5个月内。

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[单选题] 儿童肾病综合征激素治疗产生依赖,不宜再选用的治疗方案是

A 激素短程疗法 。

B .激素+雷公藤多苷 。

C .激素+环磷酰胺 。

D .激素+环孢素 。

E .激素+骁悉。

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[单选题] 急性肾炎出现循环充血及肺水肿时下列哪项措施不正确?

A 利尿 。

B 镇静 。

C 强心药 。

D 扩血管 。

E 限制水、钠摄入。

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[单选题] 最容易出现肾钙化或肾结石的是

A 近端肾小管酸中毒 。

B .远端肾小管酸中毒 。

C .混合型肾小管酸中毒 。

D .高钾型肾小管酸中毒 。

E .继发于慢性肾衰竭的肾性骨病。

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[单选题] 下列哪项不是过敏性紫癜常见的临床表现

A 皮肤紫癜 。

B .关节疼痛或肿胀 。

C .消化道症状 。

D .皮肤过敏症状 。

E .肾脏症状。

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[单选题] 肾病综合征的最基本和最重要的病理生理改变是

A 高血压 。

B 水肿 。

C 高脂血症 。

D 蛋白尿 。

E 低蛋白血症。

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[单选题] 哪种病理类型的肾病综合征对激素治疗最敏感

A 微小病变型 。

B .系膜增生性肾炎 。

C .膜增生性肾炎 。

D .膜性肾病 。

E .局灶性节段性肾小球硬化。

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[单选题] 急性链球菌感染后肾小球肾炎的典型病理改变

A 毛细血管外增生 。

B .毛细血管内增生 。

C .系膜增生 。

D .膜增生 。

E .膜性。

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[单选题] 肾炎性肾病与单纯性肾病的差别是

A 水肿明显 。

B .大量蛋白尿 。

C .有血尿、高血压 。

D .胆固醇增高明显 。

E .血浆蛋白水平更低。

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[单选题] 原发性肾病综合征的病变类型最多是

A 膜性增生性肾炎 。

B 微小病变型 。

C 局灶性节段性肾小球硬化 。

D 系膜增生型 。

E 膜性肾病。

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[单选题] 8岁男孩,急性起病,诊断为急性肾小球肾炎合并严重循环充血,首选治疗是

A 强利尿剂如呋塞米 。

B 快速强心药如西地兰 。

C 硝普钠。

D 甘露醇 。

E 血液透析。

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[单选题] 下列关于小儿尿液特点的描述,错误的是

A 寒冷季节尿排出后呈白色混浊,属异常现象 。

B 小儿尿液接近中性或弱酸性,pH在5~7左右 。

C 尿渗透压在1岁后接近成人水平。

D 尿蛋白主要来自血浆蛋白,其中2/3为白蛋白。

E 12小时Addis计数红细胞<50万,白细胞<100万,管型<5000个,为正常现象。

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[单选题] 孩,5岁,尿急、排尿困难2天。体温37.0℃,BP80/50 mmHg,尿沉渣中白细胞5个/HP,清洁中段尿培养无细菌生长,该患者最可能的诊断为

A 急性尿道综合征 。

B .急性泌尿道感染 。

C .慢性泌尿道感染 。

D .肾结核 。

E .急性肾小球肾炎。

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[单选题] 慢性肾衰竭贫血的主要原因是

A 肾脏产生EPO减少 。

B .造血原料缺乏 。

C .消化道出血 。

D .红细胞寿命缩短 。

E .骨髓抑制。

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[单选题] 国内儿科通常采用的急性肾衰竭指标是

A 血肌酐≥88/μmol/L,血尿素氮≥7.14 mmol/L 。

B .血肌酐≥176 μmol/L,血尿素氮≥15 mmol/L 。

C .血钾>6.0 mmol/L 。

D .动脉血气分析pH<7.35 。

E .血肌酐≥354 μmol/L,血尿素氮≥2&6 mmol/L。

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[单选题] 急性肾炎时应用青霉素等抗生素是为了

A 治疗肾炎本身 。

B 防止交叉感染 。

C 以防肾衰 。

D 清除体内残余病灶 。

E 预防肾炎复发。

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[单选题] 急性肾小球肾炎治疗初期使用抗生素的目的是

A 治疗疾病本身 。

B 预防复发 。

C 预防并发感染 。

D 彻底清除体内残存细菌 。

E 治疗并发感染。

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[单选题] 尿路感染常见致病菌是

A 葡萄球菌 。

B .变形杆菌 。

C .大肠埃希菌 。

D .支原体 。

E .真菌。

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[单选题] 治疗原发性肾病综合征的首选药物是

A 环磷酰胺 。

B .雷公藤多苷 。

C .双嘧达莫 。

D .吲哚美辛 。

E .糖皮质激素。

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[单选题] 下列有关小儿肾功能的描述,不正确的是

A 生后头10天的新生儿,钾排泄能力较差 。

B 尿液浓缩功能较差,入量不足时易发生脱水 。

C 尿液稀释功能差,易出现水肿 。

D 易发生代谢性酸中毒 。

E 新生儿排钠能力较差,容易发生钠潴留和水肿。

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[单选题] 小儿泌尿道感染最常见的感染途径是:

A 淋巴感染 。

B .直接蔓延 。

C .上行性感染 。

D .下行性感染 。

E .血源性感染。

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[单选题] 大面积烧伤后出现低血压性休克,经输注白蛋白等胶体液补液后,血压恢复正常,但出现少尿,考虑为急性肾衰竭,最有助于诊断的检查是

A 尿液检查 。

B .血电解质 。

C .血尿素氮 。

D .血肌酐 。

E .血气分析。

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[单选题] 小儿能控制排尿的年

A 8个月 。

B .1岁 。

C .3岁 。

D .4岁 。

E .5岁。

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[单选题] 肾病综合征预后最差的病理类型是

A 轻微病变 。

B .局灶硬化型 。

C .系膜增生型 。

D .膜性肾病 。

E .膜增生型。

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[单选题] 急进性肾炎与急性肾炎的可鉴别之处

A 水肿、血尿、高血压 。

B .轻-中度贫血 。

C .尿量减少或无尿 。

D .肾活检有新月体形成 。

E .肾功能不全。

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[单选题] 肾脏病变发展至尿毒症时,必有的症状是

A 高血压 。

B 浮肿 。

C 贫血 。

D 出血 。

E 呕吐。

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[单选题] 急性肾炎患儿给无盐或低盐饮食一直到

A 水肿消退,血压正常 。

B .血沉正常 。

C .尿常规正常 。

D .肉眼血尿消失 。

E .血气分析、补体浓度正常。

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[单选题] 常以血尿表现的是

A 婴儿期肾病综合征 。

B .芬兰型先天肾病综合征CNF 。

C .弥漫性系膜硬化DMS 。

D .DENYS-DRASH综合征DDS 。

E .Alport综合征。

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[单选题] 肾病综合征患儿激素治疗与预防接种的关系是

A 治疗、接种同时进行 。

B .症状缓解激素减量后进行 。

C .停药后马上可以进行 。

D .停药6个月~1年后进行 。

E .停药后1~2个月进行。

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[单选题] 薄基底膜肾病电镜下最特征的改变是

A 足细胞足突融合 。

B .基膜弥漫性变薄 。

C .基膜弥漫性增厚 。

D .基膜节段性增厚 。

E .基膜弥漫增厚或薄厚不均,致密层分层、断裂。

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[判断题]

小儿慢性肾炎急性发作常与感染有关,其前驱期同急性肾炎,但有持续贫血、高血压和肾功能不全,可有血尿和明显蛋白尿,尿相对密度低且固定。

正确 、正确。

错误 、错误。

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[判断题]

治疗肾病综合征首选药物是肾上腺糖皮质激素。

正确 、正确。

错误 、错误。

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[判断题]

治疗肾病综合征首选的糖皮质激素是泼尼松。

正确 、正确。

错误 、错误。

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[判断题]

持续性大量蛋白尿常提示肾小球疾病。

正确 、正确。

错误 、错误。

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[判断题]

急性肾炎患儿给予低盐饮食一直到尿常规正常。

正确 、正确。

错误 、错误。

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[判断题]

急性肾小球肾炎病因是由A组R溶血性链球菌引起的一种免疫性复合物性肾小球肾炎。

正确 、正确。

错误 、错误。

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[判断题]

小儿泌尿道感染最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌

正确 、正确。

错误 、错误。

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[单选题] 慢性肾炎的治疗,不恰当的是

A 积极使用激素及免疫抑制剂 。

B .对症治疗 。

C .避免诱发因素 。

D .ACEI 。

E .避免过劳。

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[单选题] 筛查膀胱输尿管反流的重要手段是

A 血尿素氮升高 。

B .血肌酐升高 。

C .内生肌酐清除率下降 。

D .B型超声检查 。

E .尿培养。

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[单选题] 溶血尿毒综合征明确有效的治疗方法是

A 糖皮质激素 。

B .肝素 。

C .免疫抑制剂 。

D .血浆置换 。

E .免疫球蛋白。

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[单选题] 远端肾小管酸中毒是

A Ⅰ型肾小管酸中毒 。

B .Ⅱ型肾小管酸中毒 。

C .Ⅲ型肾小管酸中毒 。

D .Ⅳ型肾小管酸中毒 。

E .以上都不是。

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[单选题] 肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗8周后,尿蛋白无减少,其疗效属于

A 敏感 。

B .部分敏感 。

C .糖皮质激素依赖 。

D .糖皮质激素耐药 。

E .糖皮质激素不耐受。

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[单选题] 下列哪一项对诊断尿路感染最有意义

A 尿频、尿急、尿痛 。

B .畏寒、发热、头痛 。

C .清洁中段尿培养细菌计数≥105/ml 。

D .清洁中段尿白细胞>5个/HP 。

E .血白细胞总数升高。

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[单选题] 肾病综合征最常见的并发症是

A 感染 。

B .急性肾衰竭 。

C .药物性高血压 。

D .电解质紊乱 。

E .高凝状态、血栓形成。

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[单选题] 急性肾炎合并急性肾功能不全持续尿闭者,正确的处理是

A 按照生理需要量补液 。

B .安体舒通利尿治疗 。

C .用甘露醇利尿 。

D .强心治疗 。

E .用速尿利尿。

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[单选题] 非选择性蛋白尿的存在,主要说明

A 肾小管有严重病变 。

B .肾小球滤过膜有严重病变 。

C .肾血管病变 。

D .为肾小球滤过膜静电屏障改变的结果 。

E .肾小球上皮细胞足突融合。

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[单选题] 小儿尿路感染时,最常见的致病菌是

A 粪链球菌 。

B 大肠杆菌 。

C 绿脓杆菌 。

D 变形杆菌 。

E 葡萄球菌。

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[单选题] 急性肾衰竭进入多尿期,下列哪项错误

A 低钠血症 。

B .低钾血症 。

C .继发感染 。

D .大量排尿导致脱水 。

E .氮质血症迅速纠正。

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[单选题] 9岁患儿,眼睑水肿4天,近2日加重,浮肿渐及全身,尿少,今晨感呼吸困难,气急,咯粉红色痰,体检:体温37.5℃,眼睑及下肢浮肿,血压150/100Hg,心率116次/分,心音钝,两肺呼吸音粗,有中细湿鸣,肝肋下4.0 cm,尿常规:蛋白(++),红细胞20~30个/HP,诊断考虑为

A 急性肾炎伴肺炎 。

B .急性肾炎伴急性肾功能衰竭 。

C .急性肾炎伴严重循环充血 。

D .急性肾炎伴高血压脑病 。

E .急性肾炎伴心肌炎。

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[单选题] 下列哪项决定过敏性紫癜的预后

A 消化道出血 。

B .皮肤紫癜范围 。

C .关节肿痛程度 。

D .皮疹反复发作 。

E .肾脏病变。

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[单选题] Alport综合征电镜下最具特征的改变是

A 足细胞足突融合 。

B .基膜变薄 。

C .基膜弥漫性增厚 。

D .基膜节段性增厚 。

E .基膜弥漫增厚或薄厚不均,致密层分层、断裂。

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[单选题] 6岁患儿患肾病综合征,已治疗一年,长期忌盐,昨日发热,呕吐,腹泻,今日食欲下降,精神萎糜,嗜睡,血压下降,除病因治疗外,应立即给予

A 补钙 。

B 补镁 。

C 补钠 。

D 补钾 。

E 以上都不是。

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[单选题] 诊断急性链球菌感染后肾炎,关键血清学检查应包括

A 血沉和抗核抗体 。

B .抗核抗体和肌酐 。

C .尿素氮和蛋白电泳 。

D .ASO和补体C3 。

E .C反应蛋白和免疫球蛋白。

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[单选题] 下列哪项不是急性肾衰竭诊断依据

A 每日增加肌酐≥40~88 μmol/L 。

B .每日增加尿素氮>/3.57~7.5 mmol/L 。

C .血尿素氮≥15 mmol/L 。

D .HCO3-≥21 mmol/L 。

E .血肌酐≥176 μmol/L。

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[单选题] 在薄基底膜肾病中不常见的是

A 血尿 。

B .阳性血尿家族史 。

C .基底膜弥漫性变薄 。

D .A链单克隆抗体检测有皮肤及肾组织A链表达 。

E .肾组织免疫病理可见广泛的IgG、IgA、IgM沉积。

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[单选题] 肾病综合征并发感染时最多见的是

A 呼吸道感染 。

B 腹膜炎 。

C 尿路感染 。

D 皮肤丹毒 。

E 胃肠炎。

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[单选题] 下列哪项对诊断尿路感染最有意义

A 尿急、尿频、尿痛 。

B .畏寒、发热、头痛 。

C .清洁中段尿白细胞>5个/HP 。

D .清洁中段尿培养菌落计数>104/ml 。

E .清洁中段尿培养菌落计数>105/ml。

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[单选题] 当急性肾小球肾炎出现高血压脑病时,首选的降压药为

A 肼苯达嗪口服 。

B .甲基多巴口服 。

C .双氢克尿噻静脉滴注 。

D .缓慢静脉滴注硝普钠 。

E .尼莫地平。

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[单选题] 慢性肾炎肾功能减退速度主要取决于

A 血压高低 。

B .贫血程度 。

C .血尿程度 。

D .蛋白尿程度 。

E .肾组织病理类型。

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[单选题] 9岁男孩,浮肿、尿少、肉眼血尿5天,诊断为急性肾小球肾炎。1天前浮肿加重,感头晕、心悸、气促,尿量减至每日200ml。体查:血压135/85mmHg,双肺可闻及细湿啰音,心率130次/分,心脏扩大,肝右肋下2cm。考虑合并了

A 支气管肺炎 。

B 心力衰竭 。

C 高血压脑病 。

D 严重循环充血 。

E 急性肾功能不全。

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[单选题] 小儿无尿的标准是

A <250 ml/d 。

B .<200 ml/d 。

C .<150 ml/d 。

D .<100 ml/d 。

E .<30~50 ml/d。

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[单选题] 有关急性链球菌感染后肾炎的诊断,不正确的是

A 尿液检查可见尿蛋白 。

B 尿沉渣镜检可见红细胞和白细胞 。

C 血尿素氮可升高 。

D 血ASO可升高 。

E 血清补体一定下降。

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