[单选题] 男性，20岁，诊为急性白血病。出现头痛呕吐，颈强直，腰穿发现脑脊液80滴／分，脑脊液蛋白增高，糖降低，细胞为白血病细胞，鞘内注射首选药物是

A 甲氨蝶呤。

B 环磷酰胺。

C 长春新碱。

D 6-巯基嘌呤。

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[单选题] 慢粒最突出的体征是

A 肝肿大。

B 浅表淋巴结肿大。

C 胸骨压痛。

D 脾巨大。

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[单选题] 脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好

A 自身免疫性溶血性贫血。

B 阵发性睡眠性血红蛋白尿。

C 海洋性贫血。

D 遗传性球形红细胞增多症。

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[单选题] 血管内溶血的主要实验室检查为

A 红细胞及血红蛋白下降。

B 粪胆原排泄增高。

C 血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性。

D 网织红胞数增高。

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[单选题]

鉴别急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的要点是

A

前者多有高热，贫血和出血，而后者淋巴结肿大

B

前者骨髓增生极度活跃，而后者明显活跃

C

前者原始细胞POX染色通常阳性，而后者阴性

D

前者血小板一般减少，而后者不减少

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[单选题] 与急性白血病发病无关的是

A 病毒因素。

B 放射因素。

C 免疫因素。

D 遗传因素。

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[单选题] 关于溶血性贫血下列哪一项是不正确的

A 血清间接胆红素升高。

B 血清结合珠蛋白升高。

C 血涂片中出现幼红细胞。

D 网织红细胞数升高。

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[单选题] 血小板在凝血过程中的主要作用是

A 提供血小板因子Ⅲ。

B 提供因子Ⅲ参与外源性凝血过程。

C 稳定纤维蛋白的生成。

D 提供ADP。

E 激活因子Ⅻ。

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[单选题]

我国产妇死亡的首位原因是

A

妊娠期高血压疾病

B

产后出血

C

产褥感染

D

妊娠合并心脏病

E

羊水栓塞

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[单选题] 下列不是母乳喂养的优点的是

A 增加母婴感情 。

B 促进子宫复旧 。

C 降低母亲患子宫内膜癌的危险性 。

D 喂养婴儿方便 。

E 推迟月经复潮及排卵的时间。

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[单选题] 产后出血原因中首先考虑切除子宫以达到止血的是

A 宫缩乏力 。

B 凶险型前置胎盘 。

C 胎盘嵌顿 。

D 胎盘粘连 。

E 凝血功能障碍。

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[判断题]

妇女常见病筛查对象为20～69岁妇女，重点为35～64岁妇女。

正确 、正确。

错误 、错误。

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[单选题]

女，25岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为

A

子宫收缩乏力

B

胎膜残留

C

胎盘残留

D

宫颈裂伤

E

凝血功能障碍

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[单选题]

中孕期母血清学产前筛查是指通过中孕期母体血清甲胎蛋白、血清人绒毛膜促性腺激素、血清人绒毛膜促性腺激素游离β亚基、抑制素A和非结合雌三醇指标结合孕妇的年龄、体重、孕周、病史等进行综合风险评估，得出胎儿罹患（）的风险度。

A

唐氏综合征13三体综合征和开放性神经管缺陷

B

唐氏综合征18三体综合征和神经管缺陷

C

唐氏综合征18三体综合征和开放性神经管缺陷

D

唐氏综合征21三体综合征和开放性神经管缺陷

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[单选题] 臀位分娩时，当脐部娩出后，结束分娩的时间一般应在

A 8分钟内 。

B 8～10分钟 。

C 10～15分钟 。

D 15～20分钟 。

E 20～30分钟。

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[判断题]

产前诊断是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断。

正确 、正确。

错误 、错误。

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[判断题]

胎盘植入是指胎盘绒毛植入子宫壁肌层。

正确 、正确。

错误 、错误。

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[判断题]

男性不育的因素有精液异常、性功能异常、免疫因素等。

正确 、正确。

错误 、错误。

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[判断题]

大剂量口服己烯雌酚数日可用于催乳。

正确 、正确。

错误 、错误。

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[判断题]

坐骨切迹宽度为坐骨结节与骶骨下部间的距离。

正确 、正确。

错误 、错误。

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[单选题] 产妇不能哺乳，不可采用的退奶措施是

A 停止哺乳 。

B 大剂量孕激素 。

C 生麦芽水煎服 。

D 芒硝外敷 。

E 维生素B6服用。

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[单选题] 女性，27岁。产后第4天，出现寒战高热腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血常规WBC 18×109/L，首先应考虑产后并发疾病是

A 产褥热 。

B 败血症 。

C 急性肾小球肾炎 。

D 急性肾盂肾炎 。

E 急性膀胱炎。

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[单选题] 孕妇现孕33周，超声提示胎儿较孕周小2周，以下哪项超声指标用于估计合并高危因素的估计会早产FGR体重最敏感的超声指标是

A AC 。

B EFW 。

C AC/BPD 。

D BPD。

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[单选题] 经产妇，25岁，足月顺产后第2日，出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为

A 按摩子宫 。

B 排除肠梗阻 。

C 一般不需处理 。

D 给予止血药物 。

E 抗生素预防感染。

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[单选题]

前置胎盘临产后出血较多的处理应选

A

静脉滴注催产素

B

剖宫产术

C

期待疗法

D

经阴道分娩

E

以上都不是

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[单选题]

心脏病孕妇产后出血时禁用

A

硫酸镁

B

催产素

C

麦角新碱

D

前列腺素

E

甘露醇

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[单选题] 女性，28岁，初产妇。孕期检查无异常。妊娠36周自然分娩后第2天，母婴分离，乳房胀痛，无红肿，体温37.1℃，要求继续母乳喂养。首选的处理方法是

A 少喝水 。

B 按时挤奶 。

C 生麦芽煎服 。

D 抗生素治疗 。

E 芒硝外敷。

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[单选题] 初产妇，29岁，足月顺产后第3天，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿。乳汁排出不畅，体温37.6℃。恰当的处理方法是

A 生麦芽煎服 。

B 少喝水 。

C 让新生儿吸吮双乳 。

D 抗生素治疗 。

E 用芒硝外敷。

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[单选题] 下面哪种情况不是先兆子宫破裂的临床表现

A 病理性缩复环 。

B 生理性缩复环 。

C 下腹部压痛 。

D 胎心率改变 。

E 血尿。

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[单选题]

在先证者所患遗传病较严重且难于治疗，再发风险高，但患儿父母又迫切希望有一个健康的孩子的情况下，可运用

A

产前诊断

B

遗传咨询

C

产前咨询

D

婚前咨询

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[判断题]

估算胎儿大小简单易记的方法为子宫长度（cm）X腹围（cm）。

正确 、正确。

错误 、错误。

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[判断题]

月经期基础体温上升

正确 、正确。

错误 、错误。

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[判断题]

按照增补叶酸预防出生缺陷项目方案要求，对高危待孕妇女服用叶酸进行随访的间隔时间村医为每月随访1次。

正确 、正确。

错误 、错误。

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[判断题]

妊娠晚期孕妇体重增加每周不应超过1kg。

正确 、正确。

错误 、错误。

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[判断题]

胎盘娩出后，产妇应继续留在产房观察30 min，可及时发现产后出血。

正确 、正确。

错误 、错误。

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[判断题]

生育期保健应以加强三级预防为重点，提高对高危孕产妇的处理水平。

正确 、正确。

错误 、错误。

查看答案

[判断题]

产前筛查试验不是确诊试验，筛查阳性结果意味着患病风险增高，需要进一步进行确诊实验，筛查阴性结果意味着患病风险低。

正确 、正确。

错误 、错误。

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[判断题]

预产期推算方法是按末次月经第一日算起，月份减3或加9日数加7。

正确 、正确。

错误 、错误。

查看答案

[判断题]

对角径为耻骨联合上缘到骶岬上缘中点的距离。

正确 、正确。

错误 、错误。

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[判断题]

妊娠晚期因增大子宫的压迫和腹压增高，使痔静脉回流受阻和压力增高导致痔静脉曲张，故形成痔疮多见。

正确 、正确。

错误 、错误。

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[单选题]

下列疾病中哪种疾病不增加产后出血的发生率

A

前置胎盘

B

双胎妊娠

C

妊高征

D

羊水过多

E

过期妊娠

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[单选题]

初孕妇，25岁，低位产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压14.7/9.33kPa，子宫硬，最适宜的处理是

A

注射催产素

B

注射麦角新碱

C

输液，配血

D

开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合

E

仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合

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[单选题]

下列哪种情况暂缓结婚

A

表兄姐妹

B

可以矫正的生殖器畸形

C

女方患有严重的常染色体显性遗传病

D

严重智力低下者

E

双方患相同遗传性疾病

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[单选题] 女性，26岁。产后第4天，出现寒战高热腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白（+），并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛（+），血常规WBC 18×109/L，应该选择的用药方式是

A 应先观察体温热型，查出病后再做处理 。

B 暂不用抗生素，待细菌培养结果，药敏结果出来后再用抗生素 。

C 治疗应在取尿标本送检后立即进行 。

D 首先运用广谱抗生素 。

E 抗生素治疗时少饮水。

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[单选题]

32岁，孕39周，胎膜早破5天临产入院，因第二产程延长产钳助娩，产后出血300ml，产后第3天高热，体温39．3℃，宫底平脐，左宫旁压痛明显，恶露血性浑浊有味，白细胞23×109／L，中性粒细胞90％，以下哪项处理不当C中

A

入院后臀下放置无菌垫，保持外阴清洁

B

助产后仔细检查软产道

C

为了解产程进展，多次行阴道检查

D

预防产后出血

E

产后应用广谱抗生素

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[单选题] 对于产褥期抑郁症患者治疗期间的哺乳问题，恰当的描述是

A 产褥期抑郁症患者药物治疗期间禁忌哺乳 。

B 产褥期抑郁症患者均能哺乳 。

C 产褥期抑郁症患者禁忌哺乳 。

D 产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间，如果用药得当可以进行哺乳 。

E 产褥期抑郁症患者采用药物治疗期间均可以进行哺乳。

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[单选题]

我国规定的围生期为

A

从妊娠满28周至产后7天

B

从妊娠满20周至产后28天

C

从妊娠满28周至产后28天

D

从胚胎形成至产后7天

E

以上都不是

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[单选题] 不能用来估计孕周的是

A 末次月经第1日 。

B 早孕反应开始出现的日期 。

C 开始觉察胎动的日期 。

D 测量子宫长度值 。

E 测量腹围值。

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[单选题]

可引起产科休克的疾病不包括

A

产后出血

B

早产

C

羊水栓塞

D

胎盘早剥

E

子宫破裂

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[单选题] 产褥期是指产后

A 1周 。

B 4周 。

C 6周 。

D 8周 。

E 12周。

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[单选题] 产后出血最常见的原因是

A 子宫收缩乏力 。

B 凝血功能异常 。

C 产妇贫血 。

D 胎盘残留 。

E 软产道损伤。

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[单选题] 羊水栓塞早期诊断依据

A 下腔静脉血找到羊水有形成分 。

B 典型的临床表现 。

C 核素肺部扫描 。

D 胸部X线片 。

E 心电图。

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[单选题] 初产妇，25岁。10天前在家中经阴道分娩，产后血性恶露持续时间长，无异味。突然出血增多1天，无寒战、高热。查体：子宫如妊娠3个月大，质软，压痛不明显，宫口松，能容2指。其阴道流血最可能的原因是

A 子宫脱垂 。

B 子宫内膜炎 。

C 子宫颈裂伤 。

D 蜕膜残留 。

E 胎盘、胎膜残留。

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[单选题] 下列不是晚期产后出血病因

A 恶露反复不净，有异味 。

B 子宫复旧不良 。

C 胎盘胎膜残留 。

D 子宫切口愈合不良。

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[单选题]

推算预产期的最可靠的依据是

A

末次月经第1天

B

开始早孕反应的日期

C

开始胎动的日期

D

基础体温测定

E

妇科检查确诊早孕日期

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[单选题] 下列不是产后出血病因

A 宫缩乏力 。

B 胎儿生长受限 。

C 凝血功能障碍 。

D 软产道裂伤。

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[单选题] 与子宫破裂关系最密切的是

A 双胎妊娠 。

B 子痫前期重度 。

C 前置胎盘 。

D 胎盘早剥 。

E 瘢痕子宫。

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[单选题]

双胎妊娠最常见的并发症为

A

脐带脱垂

B

产程延长，产后出血

C

产褥感染

D

胎头交锁

E

胎膜早破

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[单选题]

人类遗传性疾病中不包括哪些

A

单基因遗传病

B

多基因遗传病

C

先天性疾病

D

染色体病

E

体细胞遗传病

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[单选题] 节律与胎心率相一致的声音是

A 腹主动脉音 。

B 子宫血流杂音 。

C 脐带杂音 。

D 胎动音 。

E 肠蠕动音。

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[单选题]

哪些检查是筛查先天畸形的首选主要手段之一

A

超声波检查

B

羊水染色体检查

C

普通孕妇检查

D

生化检测检查

E

传染病筛查

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[单选题] 羊水过多进行羊水穿刺胎儿染色体检查时容易发生

A 胎膜破裂 。

B 羊膜腔感染 。

C 胎儿死亡 。

D 胎盘出血 。

E 细胞培养失败。

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[单选题] 分娩过程中若发生羊水栓塞，产妇最可能出现

A 胎儿娩出后 。

B 肺水肿和肺泡出血 。

C DIC 。

D 急性肾衰竭 。

E 突然出现烦躁、呼吸困难。

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[单选题] 有关晚期产后出血的时间，正确的是

A 胎儿娩出后至产褥期内 。

B 分娩24小时内 。

C 分娩24小时后 。

D 分晚24小时后至产褥7日内 。

E 分娩24小时后至产褥期内。

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[单选题] 女性，32岁，3年前产一死婴，近2年来烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～2L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重大于1.018，CT未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是

A 席汉综合征 。

B 颅咽管瘤 。

C 完全性尿崩 。

D 部分性尿崩 。

E 精神性饮水。

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[单选题] 预防神经管畸形发生，推荐服用叶酸的时间是多长

A 孕前1个月 。

B 孕前3个月 。

C 怀孕时 。

D 怀孕3个月。

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[单选题]

前置胎盘临床表现中，哪项是正确的

A

主要表现为无痛性反复阴道流血

B

出血早晚与前置胎盘类型无关

C

妊娠晚期因宫颈口扩张，前置部分的胎盘相应伸展而引起的出血

D

出血量逐次减少

E

母体失血对胎儿无影响

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[单选题]

初产妇，急产娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘，究竟其出血原因最可能是

A

胎盘剥离不全

B

软产道损伤

C

胎盘残留

D

产后宫缩乏力

E

凝血功能障碍

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[单选题] 产后血容量明显增加的时间是

A 产后2小时内 。

B 产后6小时内 。

C 产后24小时内 。

D 产后48小时内 。

E 产后72小时内。

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[单选题] 产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血超过

A 阴道分娩≥500ml，剖宫分娩≥500ml 。

B 阴道分娩≥1000ml，剖宫分娩≥500ml 。

C 阴道分娩≥500ml，剖宫分娩≥1000ml 。

D 阴道分娩≥1000ml，剖宫分娩≥1000ml 。

E 阴道分娩≥1000ml，剖宫分娩≥2000ml。

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[单选题] 胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的项目是

A 子宫呈板状 。

B 合并重度子痫前期 。

C 跨耻征阳性 。

D 剧烈腹痛 。

E 出现病理缩复环。

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[单选题] 发生乳头皲裂的常见原因是

A 催乳激素 。

B 催产素 。

C 哺乳方法不当 。

D 让新生儿早吸吮多吸吮母乳 。

E 喂乳前消毒乳头。

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[单选题] 28岁，孕1产0，孕39周，胎膜早破临产16小时，相对头盆不称，后行剖宫产术，术中出血40ml。术后4天连续体温＞39℃，诊断为产褥感染。最支持诊断的体征是

A 咳嗽，双肺可闻及干啰音 。

B 乳腺肿胀，扪及硬结，有压痛 。

C 尿频尿痛，一侧肾区扣痛 。

D 宫底平脐有压痛，恶露血性，浑浊 。

E 伤口红肿有压痛。

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[单选题] 妊娠期与泌乳无关的激素是

A 雌激素 。

B 孕激素 。

C 垂体泌乳素 。

D 胎盘生乳素 。

E 绒毛膜促性腺激素。

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[单选题] 前置胎盘并发产后出血的原因不包括

A 子宫下段收缩差 。

B 胎盘剥离不全 。

C 子宫颈撕裂 。

D 合并胎盘植入 。

E 胎盘后血肿。

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[单选题] 产褥病率多发生在分娩24小时以后的

A 7日内 。

B 8日内 。

C 9日内 。

D 10日内 。

E 12日内。

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[单选题]

剖宫产术后子宫伤口裂开所致晚期产后出血多发生于

A

1周左右

B

10天左右

C

2周左右

D

2～3周

E

4～6周

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[单选题]

患者，26岁。分娩后出现产后出血，现产后2年，无月经，伴毛发脱落，最可能为

A

Swyer综合征  

B

Asherman综合征  

C

Sheehan综合征  

D

Turner综合征

E

Stein-Leventhal综合征

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[单选题] 29岁，产后8天，发热、腹痛5日入院。体温39.2℃，血压96/60 mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及压痛性实性肿块。本例应诊断为

A 急性子宫内膜炎 。

B 急性子宫肌炎 。

C 急性盆腔结缔组织炎 。

D 急性盆腔腹膜炎 。

E 弥漫性腹膜炎。

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[单选题] 关于产后抑郁症的病因描述错误的是

A 分娩后甾体激素的急剧升高 。

B 对母亲角色的认同缺陷 。

C 情绪不稳定、人际关系困难 。

D 家庭经济负担较大 。

E 与遗传因素有关。

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[单选题] 患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是

A 重症肺结核。

B 支气管扩张。

C 原发性肺动脉高压。

D 慢性阻塞性肺疾病。

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[单选题] 继发型肺结核的好发部位是

A 舌叶。

B 上叶和中叶。

C 舌叶和下叶。

D 中叶和下叶。

E 肺部上叶尖后段和段舌叶。

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[单选题] 我国肺结核病人治疗管理的主要方式是

A 住院治疗。

B 前期必须住院治疗。

C 隔离治疗。

D 在医务人员和家属督导下的不住院治疗。

E 居家治疗。

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[单选题] 男，60岁，抽烟40年，20支/日，咳嗽2个月黄痰，有时痰中带血，有胸痛，X线胸片右上叶前J炎性阴影，其中可见透亮区，最可能的诊断是

A 肺脓肿。

B 空洞性肺结核。

C 癌性空洞。

D 支气管扩张并感染。

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[单选题] 支气管哮喘的本质是

A 一种自身免疫性疾病。

B 气道慢性炎症。

C 支气管平滑肌可逆性痉挛。

D 支气管平滑肌内β2受体功能低下。

E 肥大细胞膜上M胆碱能受体功能亢进。

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[单选题] 主要作用机制为控制支气管哮喘炎症药物是

A β2受体拮抗剂。

B 长效β2受体激动剂。

C M受体拮抗剂。

D 白三烯受体调节剂E.茶碱。

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[单选题] 女性，28岁，反复发作性喘息、咳嗽及胸闷3年。2天前受凉后咳嗽，咳黄痰，发热体温最高38.8℃，接着出现胸闷，并逐渐加重。口服“消炎药及化痰药”后体温稍下降，仍有胸闷喘息。体检：神清，无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部闻及少许湿啰音。双下肢无水肿。该病例最可能的诊断是

A 心源性哮喘。

B 慢性喘息型支气管炎。

C 支气管哮喘急性发作。

D 慢性阻塞性肺疾病急性加重。

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[单选题] 下列疾病所致肺动脉高压中，主要发病机制为肺小动脉结构异常的是

A 原发性肺纤维化。

B 慢性充血性心里衰竭。

C 特发性肺动脉高压。

D 急性肺血栓栓塞症。

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[单选题] 支气管扩张好发部位

A 双肺下叶后基底段多见。

B 右肺多于左肺。

C 左下叶与舌叶支气管扩张不易发生。

D 右中叶支气管扩张不易发生。

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[单选题] 男，59岁，近1个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咯痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬、固定、肿大的淋巴结。胸部X线片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是（ ）

A 肺结核。

B 肺炎。

C 肺脓肿。

D 支气管扩张。

E 支气管肺癌。

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[单选题] 肺结核化疗疗效判定的主要指标是 ：

A 痰结核菌持续3个月转阴。

B X线检查病灶吸收、硬结。

C 临床症状消失。

D 形成结核球。

E PPD试验阴性。

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[单选题] 男性，68岁，常于夜间发作性哮喘，伴咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大

A 支气管哮喘。

B 心源性哮喘。

C 喘息型支气管炎。

D 支气管扩张合并感染。

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[单选题] 下列哪项不属于我国重症肺炎的判断标准

A 意识障碍。

B 血压＜90/60 mmHg。

C 尿量＜25ml/h。

D R>30 次/min。

E 氧合指数≤250。

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[单选题] 关于流感描述正确的有

A 传染性弱。

B 不发热或轻、中毒热，无寒战。

C 发热1-2天。

D 可有头痛、全身肌肉酸痛、乏力。

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[单选题] 首选大环内酯类抗生素治疗的是

A 干酪性肺炎。

B 肺炎球菌肺炎。

C 葡萄球菌肺炎。

D 肺炎支原体肺炎。

E 克雷白杆菌肺炎。

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[单选题] COPD最主要的危险因素是

A 大气污染。

B 呼吸道感染。

C 职业粉尘。

D 吸烟。

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[单选题] 肺功能示：1秒用力呼气容积占用力肺活量比值＜70%，最大通气量低于预计值的80%；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比＞40%。下列临床表现最可能的是

A 咳嗽、咳痰、时有气喘。

B 心悸、胸闷。

C 咳嗽、咳泡沫血痰。

D 逐渐加重的呼吸困难。

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[单选题] 肺通气/灌注显像诊断肺栓塞的临床意义在于

A 肺灌注显像阴性可除外肺动脉栓塞的可能。

B 两者均为“阳性”匹配可诊断为肺栓塞。

C 两者均为“阴性”匹配可诊两者均为“阴性”匹配可诊断为COPD。

D 肺通气显像阴性可以除外肺栓塞的可能。

E 两者结果不匹配可诊断为COPD。

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[单选题] 关于结核菌素试验正确的是：

A 是诊断结核病最特异的方法。

B 是早期诊断肺结核的主要方法。

C 是诊断有无结核感染的参考指标。

D 活动性肺结核者均为阳性。

E 细胞免疫功能缺陷时，亦呈阳性反应。

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[单选题] 院内感染所致肺炎中，主要病原体是

A 真菌。

B 病毒。

C 耐药金葡菌。

D 革兰阴性杆菌。

E 肺炎球菌。

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