[判断题]
阳性体征对临床诊断有重要意义，阴性体征则无价值。
选项（4分）：
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[单选题]Ⅱ型超敏反应又称 A 速发型超敏反应 。B 迟发型超敏反应 。C 细胞毒型超敏反应 。D 免疫复合物型超敏反应 。E Arthus反应 。 |
[单选题] 临床不常用的检测肿瘤标志物的方法有A 酶免法。 B 放免法。 C 凝集法。 D 发光法。 E 免疫电泳法。 |
[单选题] 为了更准确的估计患者皮试反应性，皮试时设阳性和阴性对照，阳性对照液常用A 变应原的稀释保存液。 B 变应原提取液。 C 生理盐水。 D 二硝基氟苯。 E 盐酸组胺。 |
[单选题] 作为结肠癌辅助诊断的最重要肿瘤标志物是A CA199。 B CEA。 C CA50。 D CA724。 E CA153。 |
[单选题] HLA抗原属于A 异种抗原。 B 同种异型抗原。 C 肿瘤特异性抗原。 D 改变的特异性抗原。 E 异嗜性抗原。 |
[单选题] 直肠癌病人出血，粪便颜色为A 蓝绿色。 B 紫色。 C 鲜红色。 D 黄色@2黑色。 |
[单选题] 关于尿颗粒管型的叙述，下列错误的是A 来自变性的细胞分解。 B 管型基质有来自血浆的蛋白。 C 粗颗粒管型可变为细颗粒管型。 D 细颗粒管型主要见于急性肾炎早期。 E 颗粒物质聚集于T-H糖蛋白基质。 |
[单选题] 尿沉渣常规检查时，标本制备离心处理所需相对离心力约为A 200g。 B 400g。 C 500g。 D 800g。 E 1500g。 |
[单选题] 渗出液蛋白质定量值应大于A 10g/L。 B 20g/L。 C 30g/L。 D 5g/L。 E 50g/L。 |
[单选题] 测定类固醇、儿茶酚胺等物质时，应选用的尿标本防腐剂为A 40%甲醛。 B 甲苯。 C 二甲苯。 D 浓盐酸。 E 4%甲醛。 |
[单选题] 漏出液白细胞分类时，以哪种细胞为主A 淋巴细胞伴中性粒细胞。 B 淋巴细胞及间皮细胞。 C 淋巴细胞伴少量红细胞。 D 中性粒细胞为主。 E 嗜酸性粒细胞。 |
[单选题] 脑出血时CSF的特点是A 出现血凝块。 B 二管均呈红色，一管无色。 C 离心后，上清液呈黄色。 D 离心后，上清液无色。 E 迅速形成薄膜。 |
[单选题] 关于正常情况下的浆膜腔积液的叙述，错误的是A 浆膜腔积液起到润滑的作用。 B 胸腔积液一般较少。 C 腹腔液一般小于50ml。 D 心包积液为10～20ml。 E 关节腔积液为1～2ml。 |
[单选题] 当胸水CEA/血清CEA比值为多少则高度怀疑癌性胸水A ＞0.1。 B ＞0.2。 C ＞0.3。 D ＞0.5。 E ＞1。 |
[单选题] 可作为前列腺炎、前列腺肥大、前列腺癌鉴别诊断的实验是A 乳酸脱氢酶。 B 转铁蛋白。 C 补体。 D 锌含量。 E 免疫球蛋白。 |
[单选题] 有关粪便检查，下列叙述错误的是A 外观检查就可以查出是否出血。 B 上消化道出血，呈柏油样便。 C 小肠下段出血呈鲜红色血便。 D 溃疡性结肠炎常为黏液血便。 E 细菌性痢疾时常为黏液脓血便。 |
[单选题] 关于管型的叙述，下列错误的是A 蜡样管型见于慢性肾衰竭患者。 B 透明管型见于心力衰竭患者。 C 脂肪管型见于肾病综合征患者。 D 白细胞管型见于肾盂肾炎患者。 E 红细胞管型见于膀胱炎患者。 |
[单选题] 痰液的采集，哪项是不正确的A 细胞学检验以上午9～10点留痰最好。 B 以清晨第一口痰最佳。 C 留取痰标本前应该先用清水漱口。 D 细胞学检查采用清晨第一口痰，易于细胞形态观察。 E 用过的标本应灭菌后再处理。 |
[单选题] 成人脑脊液蛋白质浓度参考值（腰池）为A 0.1～0.2g/L。 B 0.1～0.35g/L。 C 0.2～0.4g/L。 D 0.3～0.5g/L。 E 0.5～0.6g/L。 |
[单选题] 下列哪项检查需要用到脑脊液采集的第一管A 免疫学检查。 B 化学分析。 C 细菌培养@2一般性状检查。 D 显微镜检查。 |
[单选题] 钙测定的参考方法是A 火焰光度法。 B 原子吸收分光光度法。 C 邻甲酚肽络合铜法。 D 过锰酸钾滴定。 E EDTA络合滴定法。 |
[单选题] 胰岛细胞瘤时血中出现A C肽水平降低。 B C肽水平升高。 C C肽水平正常。 D 胰岛素原水平降低。 E 糖化血红蛋白水平降低。 |
[单选题] 影响血磷水平的因素不包括A 肾脏功能，尤其是肾小管的重吸收功能。 B 甲状旁腺功能。 C 活性维生素D含量。 D 肠道吸收功能。 E 烫伤。 |
[单选题] 心肌损伤时可见血清LD同工酶的变化为A LD1＞LD2。 B LD2＞LD1。 C LD3＞LD2。 D LD4＞LD3。 E LD5＞LD4。 |
[单选题] 有关醛固酮的叙述，错误的是A 血钠下降，促进合成。 B 血钾上升，促进合成。 C 肾素分泌，促进合成。 D 血容量上升，促进合成。 E 妊娠期间醛固酮分泌增加。 |
[单选题] 一位有10年糖尿病史的45岁男性，因昏迷状态入院，体检血压12/5.3kPa，脉搏101次/min，呼吸28次/min。实验室检查结果：血：血糖10.1mmol/L，β-羟丁酸1.0mmol/L，尿素8.0mmol/L，血液pH7.136，PCO24.0kPa，BE-18.0mmol/L，HCO3-9.9mmol/L，AG35mmol/L。血脂：Ch6.9mmol/L，TG4.36mmol/L，HDL-C1.04mmol/L，LDL-C3.86mmpl/L。尿：酮体（+++），糖（+++），pH4.2。根据实验室检查结果病人应确诊断为A 糖尿病。 B 糖尿病酮症酸中毒。 C 糖尿病非酮症高渗性昏迷。 D 乳酸酸中毒。 E 脑梗死。 |
[单选题] 下列哪种方法不用于血糖检测A 氧化酶法。 B 己糖激酶法。 C 邻甲苯胺法。 D 比浊法。 E 干化学法。 |
[单选题] 维持细胞外液容量和渗透压最主要的离子是A K+和Cl+。 B K+和HPO42-。 C Na+和Cl-。 D Na+和HPO42-。 E Na+和HCO3-。 |
[单选题] 不是肌钙蛋白在心肌损伤中的特点的是A cTn敏感性高于CK，不仅能检测AMI，还能检测微小损伤。 B cTn特异性低于CK。 C cTn窗口期较长，有利于诊断迟到的.AMI和不稳定型心绞痛。 D 可用于判断病情轻重及再灌注成功与否。 E cTn在ACS症状发作后2h即可出现。 |
[单选题] 关于转铁蛋白受体，下列哪项是错误的A 升高，常见于缺铁性贫血和溶血性贫血。 B 降低，常见于再障、慢性病贫血、肾衰竭。 C 可用临床观察骨髓增生情况和治疗反应。 D 一般可采用酶联免疫双抗体夹心法。 E 不需要用标准曲线，即可得出结果。 |
[单选题] 对清道夫受体的叙述，错误的是A 清道夫受体分布于胎盘、肝、脾等处的单核巨噬细胞系统。 B 对氧化型LDL具有高亲和力。 C 促使脂蛋白之间转移胆固醇。 D 是LDL受体途径以外的脂质摄取途径。 E 受体具有跨膜结构域。 |
[单选题] 不符合铁粒幼细胞性贫血发病原因的是A 铁利用不良。 B 组织铁储量减少。 C 血红素合成障碍。 D 红细胞无效生成。 E 与血红素合成有关的酶、辅酶缺乏，活性减低。 |
[判断题]血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是动脉粥样硬化的危险因素。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 关于心脏标志物应用原则，下列哪项说法不正确A 心脏肌钙蛋白（cTnT或cTnI）取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准。 B 临床检验中应同时检测cTnT和CM-MB质量，确保诊断无误。 C 如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行治疗。 D 对发病6小时后的就诊患者，不必测Mb，只需测定cTn。 E 肌钙蛋白比CK-MB出现更早。 |
[单选题] 能催化CM和VLDL核心TG水解的是A 卵磷脂胆固醇酯酰转移酶。 B 脂蛋白脂肪酶。 C 胆固醇酯转移蛋白。 D 肝脂酶。 E HMGCoA还原酶。 |
[单选题] 在缺铁潜伏期中，下列哪项是错的A 血清铁开始降低。 B 铁蛋白和含铁血黄素消失。 C 转铁蛋白饱和度减低。 D 有贫血。 E 无贫血。 |
[单选题] 在下列疾病中，TRH兴奋试验常为强阳性的是A Graves病。 B 甲状腺腺样瘤。 C 垂体性甲减。 D 异源性TSH综合征。 E 甲状腺性甲减。 |
[单选题] 某男，55岁，长期患有乙肝入院检查，其中钙为1.68mmol/L，钾为4.0mmol/L。该患者钙浓度1.68mmol/L的原因为A 甲状旁腺功能亢进。 B 血浆蛋白降低。 C 维生素D中毒。 D 脱水。 E 肾功不全。 |
[单选题] 关于血氨酶法测定的叙述下列哪项不正确A 在谷氨酸脱氢酶催化下，α-酮戊二酸与氨生成谷氨酸并伴有NADH的变化。 B 硫酸铵可作为氨的标准液。 C 在340nm测定NADH的增加量。 D 全部试剂必须用去氨水配制，操作过程避免氨污染。 E 显著溶血标本不能用于氨测定。 |
[单选题] 钙在血液内有很多种存在形式，临床上由于血清钙异常引起症状时，多由于哪种形式的变化所致A 白蛋白结合钙。 B 磷酸钙。 C 柠檬酸钙。 D 离子钙。 E 以上任何一种形式变化都可以引起临床症状。 |
[单选题] 不同生化指标可以反映血糖水平的时间长短不同，根据反映血糖水平的时间由长到短排列正确的是A 糖化血红蛋白＞果糖胺＞糖化终末产物＞血糖。 B 糖化血红蛋白＞糖化终末产物＞果糖胺＞血糖。 C 糖化终末产物＞果糖胺＞糖化血红蛋白＞血糖。 D 糖化终末产物＞糖化血红蛋白＞果糖胺＞血糖。 E 果糖胺＞糖化血红蛋白＞糖化终末产物＞血糖。 |
[判断题]血清胃蛋白酶原I/II比值降低可提示胃黏膜萎缩，用于胃癌筛查。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 最有利于了解病毒性肝炎严重程度的选项是A ALT/AST。 B ALT/c-AST。 C c-AST/m-AST。 D m-AST/c-AST。 E m-AST/ALT。 |
[单选题] 下列关于胰岛素的叙述正确的是A 胰岛素是降低合成代谢的激素。 B 胰岛素原从胰岛B细胞分泌出来后切下信息肽转变为胰岛素。 C 胰岛素原有3%胰岛素活性，与胰岛素有免疫交叉反应。 D 胰岛素是由αβ两条肽链通过一个二硫键相连而构成的蛋白质。 E 胰岛素与其受体结合的位点是β亚基。 |
[单选题] 通过肾上腺素激发试验可了解A 粒细胞储备池的功能。 B 边缘池粒细胞的数量。 C 粒细胞从边缘池进入循环池的多少。 D 粒细胞循环池的数量。 E 对骨髓受损引起粒细胞减少的病人有诊断价值。 |
[单选题] 关于抗利尿激素，下列哪项陈述是错误的A 抗利尿激素的分泌受晶体渗透压调节。 B 抗利尿激素由脑垂体前叶分泌。 C 血容量也是调节抗利尿激素分泌的一个因素。 D 抗利尿激素作用于远曲小管和集合管上皮细胞管周膜受体。 E 抗利尿激素分泌减低可致尿崩症。 |
[单选题] 能够感染机体激发免疫应答并攻击胰岛的B细胞引起糖尿病的是A EB病毒。 B 柯萨奇病毒。 C 军团菌。 D A型溶血性链球菌。 E 肺炎支原体。 |
[单选题] 对于维生素D的叙述，哪一项是错误的A 维持骨盐的溶解和沉积的对立统一，有利于骨的更新与生长。 B 可从食物中得到，也可经日照后在皮下转化生成。 C 能升高血钙、降低血磷。 D 能负反馈抑制25（OH）D3－1α－羟化酶活性。 E 对肠道作用是促进钙和磷的吸收。 |
[单选题] 下列不用于急性心肌梗死诊断的生化项目是A 肌红蛋白。 B 肌酸激酶MB同工酶。 C 肌动蛋白。 D 心肌肌钙蛋白T。 E 心肌肌钙蛋白I。 |
[判断题]血清碱性磷酸酶（ALP）显著增高常见于骨骼疾病和胆汁淤积性肝病。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 某男，72岁，于15年前无诱因出现多饮多尿，伴体重减轻，常规检查发现血糖升高，未予重视，4年前发现血压升高，最高180/100mmHg，1年前双下肢间断水肿。6年前出现双眼视力减退，视物模糊，无发热发冷，无尿急、尿频、尿痛，大便正常。实验室检查：糖代谢：空腹血糖18.58mmol/L，糖化血红蛋白HbA1c10.6%。此患者确切诊断应为A 高血压。 B 新发糖尿病。 C 肾病。 D 肾病伴高血压。 E 糖尿病。 |
[单选题] 血浆阴离子隙正常见于A 乳酸性酸中毒。 B 糖尿病酮症酸中毒。 C 严重低血氧、休克。 D 高氯性代谢性酸中毒。 E 肾功能不全性酸中毒。 |
[单选题] 关于血气分析错误的有A 标本要用全血。 B 可从任何部位采集动、静脉血。 C 动、静脉血氧分压有明显差异。 D 只能使用动脉血。 E 玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集。 |
[单选题] 有关糖化血红蛋白的叙述不正确的是A 包括HbA1a、HbA1b、HbA1c和HbA1d。 B 糖化血红蛋白的形成是不可逆的。 C 反映过去6～8周的平均血糖水平。 D 用胰岛素治疗的糖尿病人，应将糖化血红蛋白作为常规检测指标。 E 是最长期的糖尿病控制指标。 |
[单选题] 对于非Q波心肌梗死的诊断，下列各项检查何者最有意义A CK。 B Mb。 C CK-MB。 D cTn。 E AST。 |
[单选题] 胆固醇酯分布于血浆脂蛋白的A 亲水表层。 B 疏水表层。 C 亲水核心。 D 疏水核心。 E 表层与核心之间。 |
[单选题] 载脂蛋白B主要存在于A HDL。 B LDL。 C VLDL。 D CM。 E FFA。 |
[单选题] 下列关于慢性胆汁淤积病人血脂一般表现，错误的是A 磷脂升高。 B 总胆固醇升高。 C 三酰甘油降低。 D 胆固醇酯降低。 E 可出现异常的LpX。 |
[单选题] 下列哪种激素可使血糖浓度下降A 肾上腺激素。 B 胰高血糖素。 C 生长素。 D 胰岛素。 E 甲状腺素。 |
[单选题] 目前诊断急性心肌梗死最好的确定标志物是A 肌酸激酶。 B 心肌肌钙蛋白（cTnT，cTnI）。 C 肌红蛋白。 D 乳酸脱氢酶。 E 门冬氨酸氨基转移酶。 |
[单选题] 代谢性酸中毒部分代偿时可出现A 血浆pH和[HCO3-]↓，PCO2↑。 B 血浆PCO2，和[HCO3-]↓，pH↑。 C 血浆pH、PCO2、[HCO3-]均↓。 D 血浆pH和PCO2↑，[HCO3-]↓。 E 血浆pH、PCO2、和[HCO3-]均↑。 |
[判断题]血清蛋白电泳（SPE）和免疫固定电泳（IFE）是检测M蛋白的重要方法。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]血清铜蓝蛋白降低是Wilson病（肝豆状核变性）的重要诊断依据之一。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]高脂血症血清静置后，上层常出现一层“奶油样”盖。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]血清镁缺乏常与钾和钙的紊乱并存。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 低血镁往往与低血钙同样出现肌肉震颤的症状，发病时应A 检查血钙的含量。 B 检查血镁时对肌肉震颤患者有决定性鉴别意义。 C 有时缺镁患者也可表现为血镁正常，应密切注意观察。 D 检查血镁意义不大。 E 观察血钙与血镁比值。 |
[单选题] 有关血糖的叙述，下列哪项是错误的A 肝脏有活性很高的糖异生酶类，对维持饥饿时血糖浓度恒定很重要。 B 胰岛素和肾上腺素可降低血糖浓度。 C 葡萄糖耐量试验可反映糖代谢是否正常。 D 胰岛素和胰高血糖素是调节血糖浓度的主要激素@2血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代谢协调的结果。 |
[单选题] 糖尿病酮症酸中毒患者的离子紊乱应表现为A 高钾。 B 低钾。 C 高钠。 D 低钠。 E 高磷。 |
[单选题] 进行药物降脂治疗，首选的药物是A 他汀类。 B 烟酸类。 C 贝特类。 D 鱼油制剂。 E 普罗布考。 |
[单选题] 对青春期延迟和性幼稚症具有鉴别价值的项目是A LH和FSH测定。 B GnRH测定。 C GnRH兴奋试验和氯米芬兴奋试验。 D 雌激素-孕激素试验。 E 性激素水平测定。 |
[单选题] 失代偿的代谢性酸中毒时不会出现A CO2降低。 B 参考碳酸盐及缓冲碱明显减少。 C 剩余碱负值大。 D 血pH＜7.35。 E PaCO2减少。 |
[单选题] 健康人钠的主要排泄途径为A 唾液。 B 尿。 C 汗液。 D 呼吸道分泌物。 E 粪便。 |
[单选题] 肾脏远曲小管及集合管对水重吸收受何种激素支配A 类固醇激素。 B ACTH。 C 抗利尿激素。 D 醛固酮。 E 前列腺素。 |
[单选题] 短期饥饿后，血糖的直接来源及维持血糖恒定的重要机制是A 肝糖原的分解。 B 氨基酸异生。 C 肌糖原的分解。 D 甘油异生。 E 其他单糖转化。 |
[单选题] 继发于垂体病变的性幼稚症的临床生化检测结果不可能为A LH降低。 B FSH降低。 C 性激素降低。 D GnRH兴奋试验为正常反应。 E 氯米芬兴奋试验无反应。 |
[单选题] 卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径 A 15~20mm 。B >20mm 。C 10~15mm,1周后留有色素 。D 5~9mm,3~5天后消失 。 |
[判断题]2：3：1液张力为1/2。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]儿童出现腹痛时，应立即给予止痛药。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]低钾血症时表现为神经肌肉兴奋性减低及心肌兴奋性增高。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 患儿，男，2岁5个月。排脓血样便2天，最可能的病原为 A 诺天克病毒性肠炎 。B 柯萨奇病毒性肠炎 。C 产毒性大肠杆菌 。D 侵袭性大肠杆菌性肠炎 。 |
[单选题] 患儿，男，8个月。腹泻、呕吐1天，补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾的液体200ml,此液体中最多可加10%氯化钾多少毫升 A 4ml 。B 6ml 。C 8ml 。D 10ml 。 |
[单选题]小儿化脓性脑膜炎最常见的早期并发症是（ ） A 脑积水 。B 硬膜下积液 。C 抗利尿激素异常分泌综合征 。D 顽固性癫痫发作 。 |
[单选题]与化脓性脑膜炎相比较，病毒性脑炎（或脑膜脑炎）患儿脑脊液生物化学定量分析中的最重要的差异是（ ） A 糖定量正常 。B 糖定量降低 。C 蛋白定量增高 。D 蛋白定量降低（正常） 。 |
[单选题]病原菌不明的化脓性脑膜炎治疗首选（ ） A 第三代头孢菌素 B 青霉素单用 C 氯霉素+青霉素 D 红霉素+氯霉素 |
[单选题]小儿化脓性脑膜炎发生急性偏瘫的主要原因是（ ） A 细菌栓塞 B 局灶性脑膜脑炎 C 脑动脉内膜炎引起血栓 D 脑脓肿 |
[单选题]男孩，5岁，因低热2天，伴反复惊厥发作3次入院。病前健康，无既往惊厥史。入院体检合作，神志清楚，无异常神经征。CSF压力250mmH2O，常规生化检查正常。EEC示弥漫性异常慢波。入院后对症治疗，病情逐日好转。4周后复查，EEG已明显改善。最可能的诊断是（ ） A 结核性脑膜炎 。B 病毒性脑炎 C 复杂性热性惊厥 D 癫痫（全身性发作） 。 |
[单选题]关于结核菌素试验，以下哪项错误（ ） A 于前臂掌侧中、下1／3交界处皮内注射 B 一般注入0. 1ml含5U结核菌素液 C 注入后48～72小时观察反应结果 D 注射皮丘直径10~15 mm |
[判断题]儿童发热时，体温超过38.5°C即可使用退热药。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题]关于卡介苗，下列说法不正确的是（ ） A 卡介苗可降低小儿姑核的患病率和死亡率 B 新生儿及结核菌素试验阴性的小儿应接种 C 是活的无致病毒力的牛型结核茵 D 急性传染病恢复期可接种卡介苗 |
[单选题]1岁男孩，阵发性、痉挛性咳嗽半个月，接种过卡介苗，1：2000的结核菌素试验硬结直径15 mm，胸片示右肺门增大，有结节状阴影，右中肺叶不张，血象正常。其诊断为（ ） A 支气管淋巴结结核 B 百日咳并肺炎 。C 支气管异物 D 原发综合征 |
[单选题]下列哪项表现在小儿原发测肺结核时可能性很小（ ） A 发热 B 结核菌素试验阳性 C 肺部有啰音 D X线检查有肺门淋巴结肿大 |
[单选题]1：2000的旧结核菌素0.1ml内所台结核菌素单位为（ ） A 0. 5U B 2U C 5U D 10U |
[判断题]儿童先天性心脏病是出生时就存在的心脏结构异常， 可能影响心脏功能，需要根据具体情况进行手术治疗。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 下列哪种先心病容易发生脑血栓或脑脓肿() A 主动脉右弓 。B 房间隔缺损 。C 法洛四联症 。D 动脉导管未闭 。 |
[单选题]动脉导管未闭的特征性体征是（ ） A 心室增大 B 外周血压脉斥增宽 C 胸骨左缘听到收缩期和舒张期杂音二音亢进 D 胸骨左缘听到连续性杂音 |
[单选题]艾森曼格综合征的主要病理生理改变是 A 肺动脉压力异常增高 。B 主动脉右置 。C 肺血少 。D 室间隔缺损 。 |
[单选题] 左向右流型先天性心脏病包括() A 感染性心内膜炎 。B 肺动脉狭窄 C 法洛四联症 。D 室间隔缺损 。 |
[单选题] 下列不是左向右流型先天性心脏病的共同特点的是 A 体循环血量减少 。B 肺循环血量减少 。C 易患肺炎 。D 潜伏性青紫 。 |
[单选题]室间隔缺损时不会出现的改变是 A 左心房增大 B 右房增大 C 肺动脉凸出 D 左室增大 。 |