[判断题]
肌红蛋白（Mb）在AMI后出现最早，但特异性不如cTn。
选项（1分）：
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[单选题] 交感性眼炎的发生机制是A 隐蔽抗原释放。 B 自身组织改变。 C 共同抗原诱导。 D 先天易感性。 E 同种异型抗原诱导。 |
[单选题] 再次免疫应答的特点中错误的是A 诱导潜伏期短。 B 抗体维持时间长。 C 抗体滴度高。 D 主要抗体为IgG。 E 主要抗体为IgM。 |
[单选题] 患者，女性，40岁关节僵硬疼痛半年，关节肿胀。最近全身乏力，低热RF：206/ml，ASO：10.6，ANA：1：320，CCP：135IU/ml。根据临床症状和实验室结果最可能诊断为A 风湿性关节炎。 B 类风湿关节炎。 C 多发性肌炎。 D 骨性关节炎。 E 硬化症。 |
[单选题] 在血液中含量最高的免疫球蛋白是A IgG。 B IgA。 C IgM。 D IgE。 E IgD。 |
[单选题] 肿瘤免疫学研究的内容不包括A 肿瘤的抗原性。 B 肿瘤的免疫逃避机制。 C 机体抗肿瘤的免疫效应机制。 D 肿瘤的免疫检验和免疫治疗。 E 肿瘤的病理生理。 |
[单选题] 患者关节痛、腰痛、各种皮疹、反复口腔溃疡、阴部溃疡、口干/眼干、眼睛充血伴红肿疼痛、视力下降、耳朵红肿疼痛、鼻梁红肿疼痛、听力下降、咳嗽伴呼吸困难、白细胞/血小板减少、蛋白尿/血尿、心包/胸腔积液、肺部阴影/包块等。如血常规、尿常规、肝肾功能异常、血沉快、类风湿因子增高、抗核抗体阳性等。SSA（+），SSB（+）。该患者最可能为A 类风湿关节炎。 B 干燥综合征。 C 骨性关节炎。 D 红斑狼疮。 E 硬皮病。 |
[单选题] 定量检测病人血清免疫球蛋白常用的方法是A 间接血凝试验。 B 双向琼脂扩散。 C 单向琼脂扩散。 D 外斐试验。 E 间接免疫荧光法。 |
[单选题] 32岁，女性患者，不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及左踝关节轻度红肿，有压痛，但无畸形。实验室检查尿蛋白（+），颗粒管型（+），外周血白细胞计数3.5×109/L，网织红细胞2.1%，抗核抗体1：1000（+），LE细胞（-），可诊断为A SLE。 B 类风湿关节炎。 C 肾小球肾炎。 D 上呼吸道感染。 E 风湿性关节炎。 |
[单选题] 能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合的Ig是A IgG。 B IgM。 C IgA。 D IgD。 E IgE。 |
[单选题] 不作为消化道肿瘤标志物的是A CEA。 B CA199。 C SA。 D CA724。 E CA15-3。 |
[判断题] 浊音是一种音调较高、音响较弱、振动持续时间较短的叩诊音，常见于肺部炎症所致肺组织含气量减少的区域。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 慢性腹痛多由腹腔脏器的慢性炎症、消化性溃疡、胃肠神经官能症、腹腔脏器的扭转或梗阻等引起。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 昏迷是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失，按其程度可分为轻度昏迷、中度昏迷和深度昏迷。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏，形成大量非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泄能力所致，常见于蚕豆病、血型不合输血、阵发性睡眠性血红蛋白尿等。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 深部触诊法适用于检查腹腔内病变和脏器情况，触诊深度可达2cm以上，包括深部滑行触诊法、双手触诊法、深压触诊法和冲击触诊法。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 浅部触诊法适用于检查体表浅在病变、关节、软组织、浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等，触诊深度一般不超过3cm。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 深度昏迷时，患者全身肌肉松弛，对各种刺激均无反应，深浅反射均消失。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 全身状态检查包括性别、年龄、生命体征、发育与体型、营养状态、意识状态、面容与表情、体位、姿势和步态等。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题] 听诊是医生根据患者身体各部分发出的声音判断正常与否的一种诊断方法，可分为直接听诊法和间接听诊法，间接听诊法应用更广。正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 致右侧胸廓扩张受限的病因应除外：A 右侧大量胸腔积液。 B 结核性腹膜炎并腹痛。 C 右侧气胸。 D 右胸膜增厚。 E 右肺不张。 |
[单选题] 两肺底湿罗音多见于：A 支气管扩张。 B 肺淤血。 C 支气管炎。 D 吸入性肺炎。 E 肺结核。 |
[单选题] 关于血压的描述，不正确的是：A 脉压>40mmHg为脉压增大。 B 脉压<30mmHg为脉压减小。 C 收缩压与舒张压之差值为脉压。 D 舒张压加1/2脉压为平均动脉压。 E 正常上下肢血压一样。 |
[单选题] 诊断二尖瓣狭窄下列哪项最有意义：A 心尖区第一心音增强。 B 肺动脉瓣区第二心音增强。 C 心腰部向外膨出。 D 心尖区舒张期隆隆样杂音 。 E 心尖搏动向左移位。 |
[单选题] Kronig 峡变宽常见于：A 上肺结核。 B 胸腔积液。 C 上肺肺炎。 D 肺气肿。 E 胸膜增厚。 |
[单选题] 室间隔缺损杂音听诊部位在：A 心尖部。 B 胸骨左缘第二肋间。 C 胸骨右缘第二肋间。 D 胸骨左缘第三、四肋间。 E 剑突上方。 |
[单选题] 下列哪项属局部视诊内容：A 意识状态。 B 面容、表情。 C 步态、姿势。 D 腹部外形。 E 发育与体型。 |
[单选题] 不能在体表进行检查的是：A 上颌窦。 B 额窦。 C 筛窦。 D 蝶窦。 E 以上都不是。 |
[判断题]Ⅰ型高脂蛋白血症是指空腹血浆CM增高 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]血清镁降低可导致肌肉兴奋性增高，出现抽搐等症状。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]高尿酸血症是痛风发生的生化基础，但急性痛风发作时血尿酸水平可以正常。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 患者，女性，49岁，因畏食、恶心和类感冒综合征8天就诊，两天前见尿液呈暗色。TBIL63mmol/L，AST936U/L，ALT1500U/L，ALP450U/L，白球比例1.71。该患者最有可能患的是A 急性病毒性肝炎。 B 流感。 C 胃炎。 D 慢性迁延性肝炎。 E 肝硬化。 |
[单选题] 血液中缓冲碱（BB）是指血中一系列具有缓冲作用的碱的总和，除外A 血浆蛋白。 B 血红蛋白。 C HPO4-。 D HCO3-。 E HPO3-。 |
[单选题] 进食后被吸收入血的单糖，最主要的去路是A 在组织器官中氧化供能。 B 在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原。 C 在体内转化为氨基酸。 D 在体内转化为脂肪。 E 经肾由尿排出。 |
[单选题] 对胸痛而ECG和肌酸激酶-MB均正常的患者，检测下列哪一项指标可以帮助判断有无微小心肌损伤A 肌红蛋白。 B 肌酸激酶。 C 心脏特异性肌钙蛋白（cTnT，cTnI）。 D 乳酸脱氢酶同工酶。 E 天门冬氨酸氨基转移酶。 |
[单选题] 以下因素可影响钾在细胞内外分布，除外A 醛固酮。 B 体液pH值。 C 肠道代谢。 D 肾和呼吸功能。 E 消化功能。 |
[单选题] 下列符合缺碘性甲状腺肿的是A 血PTH增高。 B 血TT3增高。 C FT3。 D FT4。 E 甲状腺I131率增高，高峰无前移。 |
[单选题] 哪组血浆离子浓度变化符合呼吸性酸中毒A [HCO3-]↑，伴有[K+]↓。 B [HCO3-]↑，伴有[K+]↑。 C [HCO3-]↑，而[K+]不变。 D [HCO3-]↓，伴有[K+]↓。 E [HCO3-]↓，伴有[K+]↑。 |
[单选题] 有关胰岛素释放试验正常时胰岛素峰时应在30～60min，峰值达基础值的多少倍A 1～2倍。 B 2～5倍。 C 5～10倍。 D 10～15倍。 E 10～20倍。 |
[单选题] 下列不属于糖尿病急性并发症的是A 感染。 B 酮症酸中毒。 C 非酮症高渗性昏迷。 D 乳酸酸中毒。 E 晶体浑浊变性。 |
[单选题] 原发性甲状腺功能低下时A T4上升，T3上升，TSH上升。 B T4下降，T3下降，TSH下降。 C T4上升，T3上升，TSH下降。 D T4下降，T3下降，TSH无改变。 E T4下降，T3下降，TSH上升。 |
[单选题] 进行血清铁代谢检查，有可能出现A 血清铁减少，总铁结合力减少。 B 血清铁减少，血清铁饱和度增加。 C 血清铁减少，血清铁蛋白增加。 D 清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少。 E 血清铁减少，总铁结合力增加。 |
[单选题] 女性贫血患者，外周血片示红细胞大小不等，中央淡染区扩大。转铁蛋白饱和度12%。最可能的诊断是A 巨幼红细胞贫血。 B 铁粒幼细胞性贫血。 C 再生障碍性贫血。 D 缺铁性贫血。 E 溶血性贫血。 |
[单选题] 目前公认的血清低密度脂蛋白胆固醇测定的参考方法是A 肝素锰沉淀法。 B 聚乙烯硫酸盐沉淀法。 C 超速离心法。 D 电泳法。 E 匀相测定法（homogenousmethod）。 |
[单选题] 关于血K+和Na+测定，错误的是A 标本冷藏可使血K+测定值偏高。 B 标本冷藏对血Na+测定无影响。 C 采血前患者肌肉活动，可使血钾上升。 D 轻微溶血对血浆K+测定无明显影响。 E 全血未及时分离可使血钾上升。 |
[单选题] 以NAD+还原成NADH反应为基础的生化分析，采用的波长及吸光度变化为A 340nm，从小到大。 B 340nm，从大到小。 C 405nm，从小到大。 D 405nm，从大到小。 E 280nm，从小到大。 |
[单选题] 临床上测定三酰甘油最常用的方法是A 甘油磷酸氧化酶法（GPO－PAP法）。 B 乳酸脱氢酶法。 C 免疫透射比浊法。 D 甘油氧化酶法。 E 脂质抽提法。 |
[单选题] 在肝脏，胆固醇主要A 转变成类固醇。 B 转变成维生素。 C 合成胆红素。 D 合成低密度脂蛋白。 E 转变成胆汁酸。 |
[单选题] AST测定的基质是A 丙氨酸和α-酮戊二酸。 B 丙酮酸和谷氨酸。 C 门冬氨酸和α-酮戊二酸。 D 草酰乙酸和谷氨酸。 E 谷胱甘肽和丙氨酸。 |
[单选题] 下列哪些选项不支持诊断肝外梗阻性黄疸而非肝内胆汁淤滞A 血沉加快。 B 常有发热、疼痛的症状。 C 血清ALP常在30单位以上。 D 血清胆固醇较高。 E 常由药物引起。 |
[单选题] 有关生长激素（GH）生物学作用，下列叙述错误的是A 促进蛋白质的合成。 B 过量GH可导致GH性糖尿病（垂体性糖尿病）。 C 促进脂肪代谢。 D 人绒毛膜可产生一种具有GH活性的多肽，结构与GH类似。 E GH的分泌不呈脉冲式分泌。 |
[判断题]胰岛素和C肽测定可用于评价胰岛β细胞功能。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]血清淀粉样蛋白A（SAA）是一种敏感的急性时相反应蛋白，其升高幅度可能比CRP更大。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]血清同型半胱氨酸（Hcy）水平升高是心脑血管疾病的独立危险因素。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]代谢性酸中毒时，血pH降低，HCO3-浓度原发性降低。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 下列关于胆固醇的说法哪项是错误的A 小肠是合成胆固醇的主要场所。 B 乙酰CoA是合成胆固醇的原料。 C 胆固醇具有环戊烷多氢菲结构。 D 胆固醇是合成胆汁酸的前体。 E HMGCoA还原酶是胆固醇合成的限速酶。 |
[单选题] 肌酸激酶组织含量最高的是A 肺脏。 B 骨骼肌。 C 肾脏。 D 红细胞。 E 肝脏。 |
[单选题] 可诊断糖尿病的标准是A OGTT试验，2小时血糖≥11.1mmol/L。 B 空腹血糖浓度＞7.0mmol/L。 C 随机取样血糖浓度＞11.1mmol/L。 D 餐后2小时血糖浓度＞11.1mmol/L。 E 尿糖浓度＞1.1mmol/L。 |
[单选题] 胰岛素在体内的生物半寿期为A 5～10s。 B 5～10min。 C 5～10h。 D 5～10d。 E 5～10个月。 |
[单选题] 内源性胆固醇主要由血浆中哪一种脂蛋白运输A HDL。 B LDL。 C VLDL。 D CM。 E Lp（a）。 |
[单选题] 哪一种情况下可发生血钾浓度降低A 高热。 B 创伤。 C 酸中毒。 D 急性肾衰竭。 E 严重呕吐、腹泻。 |
[单选题] 在缺铁性贫血中，下列何项缺乏时，红细胞内游离原卟啉增高A 二价铁。 B 叶酸。 C 维生素B。 D 氨基酸。 E 血红蛋白。 |
[单选题] “酶胆分离”通常是哪种疾病的征兆A 急性心梗。 B 肝坏死。 C 肝癌。 D 脂肪肝。 E 胆石症。 |
[单选题] ALT与AST比值最常用于鉴别A 病毒性肝炎与肝硬化。 B 肝硬化与脂肪肝。 C 病毒性肝炎与中毒性肝炎急性。 D 慢性活动性肝炎与慢性持续性肝炎。 E 梗阻性黄疸与溶血性黄疸。 |
[单选题] 糖酵解中间产物中属于高能磷酸化合物的是A 6-磷酸果糖。 B 6-磷酸葡萄糖。 C 3-磷酸甘油酸。 D 1，6-二磷酸果糖。 E 1，3-二磷酸甘油酸。 |
[单选题] 女性，56岁，就诊是主诉近来畏寒，乏力，很少出汗，嗜睡，动作缓慢，思维迟钝，记忆力差，头发脱落明显，手和下肢经常水肿。实验室检查结果：血清胆固醇，三酰甘油升高，血清T3，T4降低，血清TSH降低，TRH兴奋试验呈延迟反应。该患者何种疾病的可能性大A 垂体性甲状腺功能低下。 B 亚急性甲状腺炎。 C 甲状腺性甲状腺功能低下。 D 甲状腺癌。 E 下丘脑性甲状腺功能低下。 |
[单选题] 血氧饱和度主要取决于A 血O2含量。 B PCO2。 C Hb水平。 D PO2。 E 血pH。 |
[单选题] 目前认为下列哪一项是诊断心衰最敏感的标志物A 心钠肽（ANP）。 B D－二聚体。 C 脑钠肽（BNP）。 D P－选择素。 E 心肌肌钙蛋白（cTn）。 |
[单选题] 糖尿病非酮症高渗性昏迷的诱因不包括A 口服胰岛素。 B 血液透析。 C 甲状腺功能亢进。 D 急性胰腺炎@2降温疗法。 |
[单选题] α-羟丁酸脱氢酶检测，主要是反应下列乳酸脱氢酶同工酶中哪一种的活性A LD1。 B LD2。 C LD3。 D LD4。 E LD5。 |
[单选题] 男性，56岁，反复发作胸痛10年，活动后心悸、气短2年，3年前曾患急性心肌梗死，心电图检查示前臂心肌梗死，血压130/86mmHg，心率98次/分，节律齐，无心脏杂音，未发现任何黄色瘤。血脂测定结果为TG2.2mmol/L，TC5.1mmol/L，HDL-C0.8mmol/L，LDL-C3.4mmol/L，Lp（a）20mg/dl。其父亲死于冠心病，其他家族史无特殊，该患者属于哪种血脂异常A 高胆固醇血症。 B 高三酰甘油血症。 C 混合型高脂血症。 D 低HDL血症。 E 高Lp（a）血症。 |
[单选题] 某病人最近一次检测空腹血糖为11.6mmol/L，GHb为6.5%，则该病人很可能为A 新发现的糖尿病病人。 B 未控制的糖尿病病人。 C 糖尿病已经控制的病人。 D 无糖尿病。 E 糖耐量受损的病人。 |
[单选题] 一般条件下，不是引起代谢性酸中毒的原因的是A 糖尿病酮症。 B 肾衰竭。 C 肾小管酸中毒。 D 严重腹泻。 E 哮喘。 |
[单选题] 缺铁性贫血发展过程中较早出现的是A 仅有贮存铁减少。 B 血红蛋白减少。 C 血清铁减少。 D 红细胞减少。 E 血清总铁结合力增高。 |
[单选题] 下列各项血脂指标中，何者的生理性变异最大A TC。 B TG。 C HDL-C。 D ApoAⅠ。 E ApoB100。 |
[单选题] 下列最易引起测尿葡萄糖氧化酶试剂带假阳性反应的是A 标本放置过久。 B 高浓度的酮体。 C 大量的维生素C。 D 过氧化氢。 E 果糖。 |
[单选题] 下列激素中哪一个与另外4种激素之间完全没有同源性的亚基结构A ACTH。 B LH。 C FSH。 D TSH。 E HCG。 |
[判断题]溶血、脂血、黄疸标本可对许多生化检测项目产生干扰。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]HDL是运输内源性胆固醇的脂蛋白 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]早期动脉粥样硬化病变，最早进入动脉内膜的细胞是巨噬细胞 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]载脂蛋白A-I（ApoA-I）是HDL的主要载脂蛋白，其水平与冠心病风险负相关。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]空腹血糖受损和糖耐量异常均属于糖尿病前期。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]小而密低密度脂蛋白（sdLDL）是致动脉粥样硬化性更强的脂蛋白亚型。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]抗链球菌溶血素“O”（ASO）增高提示近期有A组溶血性链球菌感染。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]B型利钠肽（BNP）和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）是诊断心力衰竭和评估其预后的重要标志物。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[判断题]超敏C反应蛋白（hs-CRP）主要用于评估心血管疾病的风险。 正确 、正确。 错误 、错误。 |
[单选题] 同型半胱氨酸水平升高是AS性心血管疾病的危险因素，这里所指的同型半胱氨酸包括一类化合物，但不包括A 同型胱氨酸。 B 同型半胱氨酸-半胱氨酸。 C 同型胱氨酸-蛋白质。 D S-腺苷同型半胱氨酸。 E 同型半胱氨酸-半胱氨酸-蛋白质。 |
[单选题] 下列关于动脉粥样硬化物理化学改变叙述错误的是A 粥样硬化斑块中堆积有大量胆固醇。 B 粥样硬化斑块中的胆固醇来自血浆脂蛋白。 C 血液中的过氧化脂质能防止动脉粥样硬化的形成。 D LDL具有致动脉粥样硬化作用。 E HDL具抗动脉粥样硬化的作用。 |
[单选题] 在肝细胞轻度损伤时，血清哪种酶最敏感A ALT。 B AST。 C ALP。 D GGT。 E LDH。 |
[单选题] 胰高血糖素对糖代谢的作用是A 促进糖原分解和糖异生。 B 促进糖原分解，抑制糖异生。 C 抑制糖原分解，促进糖异生。 D 抑制糖原分解和糖异生。 E 促进胰岛细胞对糖原的摄取。 |
[单选题] 连续监测法测定CK的试剂盒中最常加入的激活剂是A 同型半胱氨酸。 B 谷胱甘肽。 C 巯基乙醇。 D N－乙酰半胱氨酸。 E 二腺苷－5－磷酸。 |
[单选题] 关于GHb，下述哪项不正确A 糖尿病病情控制后GHB浓度缓慢下降，此时血糖虽然正常，但GHb仍较高。 B GHb形成多少取决于血糖浓度和作用时间。 C GHb作为糖尿病长期控制的指标。 D 用于早期糖尿病的诊断。 E GHb是HbA与己糖缓慢并连续的非酶促反应产物。 |
[单选题] 下列引起血磷增高的疾病中应排除A 甲状旁腺功能低下。 B 乳酸酸中毒。 C 肾病晚期。 D 佝偻病。 E 维生素D中毒。 |
[单选题] 随机血糖的参考值范围为A 2.8～7.8mmol/L。 B 3.61～6.11mmol/L。 C 4.5～5.9mmol/L。 D 7.0～11.1mmol/L。 E ＜11.1mmol/L。 |
[单选题] 葡萄糖转化为乳酸或丙酮酸的过程叫做A 糖酵解。 B 糖原合成。 C 糖原分解。 D 糖异生。 E 糖氧化。 |
[单选题] 下列何种试验可特异性地检出尿中的葡萄糖A Benedict法。 B Rubner法。 C Bial法。 D Seliwanoff法。 E 葡萄糖氧化酶法。 |
[单选题] 阴离子隙（AG）错误的描述是A AG（mmol/L）=Na+-[Cl-+HCO3-]。 B 健康成人参考值为：8～16mmol/L。 C AG是指细胞外液中所测阳离子总数和阴离子总数之差。 D AG是评价体液酸碱紊乱的指标。 E 血清钾对AG有严重影响。 |
[单选题] 下列属于甲状旁腺激素亢进的是A 血PTH增高。 B 血TT3增高。 C FT3。 D FT4。 E 甲状腺I131率增高，高峰无前移。 |
[单选题] 关于血K+，以下哪些是错误的A 血浆K+，并不能反映体内钾的总量情况。 B 血浆K+一般比血清K+低0.5mmol/L。 C 血清K+一般比血浆K+低0.5mmol/L。 D 溶血可使血清K+水平增高。 E 体液酸碱平衡紊乱时可影响血K+水平。 |
[单选题] CK作为心脏标志物，下列哪项不正确A 快速、经济、有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物。 B 其浓度和急性心肌梗死面积有一定相关，可大致判断梗死范围。 C 诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感。 D 能用于诊断心肌再梗死。 E 能用于判断再灌注。 |