[单选题] 导尿管相关尿路感染的主要危险因素正确的有()

A 患者因素。

B 尿管质量因素。

C 未更换尿袋。

D 未使用抗菌药物预防。

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[单选题] 急性肺栓塞在临床上最常见的是

A 脂肪栓塞。

B 羊水栓塞。

C 空气栓塞。

D 肺血栓栓塞。

E 急性肺水肿。

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[单选题] 关于呼吸机相关性肺炎以下说法错误的是()

A 重复使用的呼吸回路管道、雾化器，达到灭菌或高水平消毒。。

B 螺纹管每日更换1次。

C 有明显分泌物污染时则应及时更换:。

D 湿化水用无菌水。。

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[单选题] 呼吸机相关性肺炎的定义是（）

A 气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h后出现的肺炎。。

B 气管插管或气管切开患者在接受机械通气24h后及撤机、拔管24h内出现的肺炎。。

C 气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h后，及撤机、拔管48h内出现的肺炎。。

D 气管插管或气管切开患者在接受机械通气24h后出现的肺炎。。

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[单选题] 尿管相关尿路感染的诊断正确的有()

A 尿细菌涂片发现白细胞。

B 尿细菌涂片有红细胞。

C 耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养的细菌菌落数≥103cfu/ml。

D 患者置管24小时出现尿频、尿痛症状。

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[单选题] 女性患者清洗、消毒尿道口的正确顺序是()

A 按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。

B 按照由下至上，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门。

C 按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门。

D 按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门。

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[单选题] 下列不是谵妄分型的是

A 功能亢进型。

B 思维紊乱型。

C 混合型。

D 功能减退型。

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[单选题] 导管血流感染的预防措施包括哪些()

A 定期加强医护人员培训。

B 消毒范围应小于敷料尺寸。

C 深静脉导管冲管无需脉冲式。

D 消毒时无需遵守无菌原则。

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[单选题] 预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防和控制指南中，规定了呼吸机相关性肺炎的预防和控制基本要求以及，哪一项除外()

A 家属的管理。

B 医务人员的管理。

C 气道的管理。

D 器械的消毒和灭菌管理。

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[单选题] 深静脉血栓发生后多久会出现浅静脉曲张（ ）

A 1-2周。

B 2-3周。

C 3-4周。

D 4-5周。

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[单选题] 以下人群中，发生医院感染危险性相对最低的人群是( )

A 长期卧床的病人。

B 新生儿。

C 择期手术的病人。

D 免疫力功能低下的病人。

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[单选题] 下列选项关于谵妄患者的护理措施正确的是（ ）

A 使用约束带限制患者活动。

B 鼓励白天活动，保障夜间睡眠。

C 保持病房环境昏暗促进休息。

D 限制家属探视减少沟通交流。

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[判断题] 对于由酒精和苯二氮草类戒断引起谵妄的ICU成年患者，持续静脉输注右旋美托咪啶可减少谵妄的持续时间（ ）

正确 、正确。

错误 、错误。

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[判断题] 一侧肢体突然肿胀是DVT最常见的临床症状（ ）

正确 、正确。

错误 、错误。

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[单选题] 导尿管置管后哪项做法不正确()

A 妥善固定尿管，避免打折、弯曲。

B 保持引流管密闭，搬运活动时夹闭引流管。

C 及时清空集尿袋中尿液。

D 发现尿液浑浊，使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗。

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[单选题] 以下哪项措施不是预防多重耐药菌传播的核心措施？

A 手卫生。

B 环境物体表面的清洁消毒。

C 患者单间隔离或集中收治。

D 空气消毒。

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[单选题] 多重耐药或定植患者，应当在标准预防的基础上，实施（ ）措施

A 空气隔离。

B 接触隔离。

C 飞沫隔离。

D 消化道隔离。

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[单选题] 下列有关PTE溶栓治疗的叙述哪项是错误的

A 溶栓治疗主要适用于大面积PTE。

B 一般认为，活动性内出血属于溶栓治疗的绝对禁忌证。

C 一般认为，近期自发性颅内出血属于溶栓治疗的绝对禁忌证。

D 一般认为，血小板计数<100×109属于溶栓治疗的绝对禁忌证。

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[单选题] 对急性心肌梗死并发心律失常患者的处理．错误的是

A 室上性快速心律失常多用维拉帕米。

B 持续阵发性室性心动过速，选择利多卡因静脉滴注。

C 快速性心律失常时可用阿托品。

D 尖端扭转型室速给予硫酸镁。

E 心室颤动患者尽早实施非同步直流电除颤。

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[单选题] 严重下肢动脉缺血所致的肢体冰冷，下列哪项处理不应采用

A 给予扩血管药物。

B 低分子肝素抗凝。

C 穿棉袜子保暖。

D 高温暖足。

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[单选题] ICU谵妄非药物干预不包括

A 使用清晰时间、方位指示。

B 避免与患者目光交流、肢体接触。

C 最大化减少感觉障碍。

D 病房噪音最小化。

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[单选题] 下列哪个是VTE高风险患者

A 妊娠期/产褥期患者。

B 经腹腔镜胆囊切除术。

C 髋、膝关节置换术。

D 恶性肿瘤患者。

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[单选题] 根据PaO2/FiO2可确立ARDS诊断，请问如患者100

A 正常。

B 轻度ARDS。

C 中度ARDS。

D 重度ARDS。

E 极重度ARDS。

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[单选题] 低分子肝素（预灌式抗凝剂）腹壁注射定位

A 脐周左右三横指。

B 脐周左右5cm。

C 脐周左右3cm。

D 上起自左右肋缘下1cm,下至耻骨联合上1cm，左右至脐周10cm，避开脐周2cm以内。

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[单选题] 下列哪项是谵妄的临床表现

A 无意识障碍，症状多而阳性体征少。

B 表情淡漠，回答理性，但迟钝。

C 意识不清，胡言乱语，躁动不安。

D 思维异常活跃、好说、好动，但意识清楚。

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[单选题] 预防 VAP，呼吸机管路建议每()更换一次

A 7天。

B 每天。

C 3天。

D 每周更换，污染及破损后随时更换。

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[判断题] 所有机械通气患者均需常规使用抗生素预防VAP（）

正确 、正确。

错误 、错误。

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[判断题] 使用声门下吸引可减少分泌物积聚，降低VAP发生率（）

正确 、正确。

错误 、错误。

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[多选题] 对于中心静脉置管病人哪项做法正确的是()

A 在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内应当及时更换输液管路。

B 外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规封管，预防导管内血栓形成。。

C 每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。

D 怀疑导管相关血流感染时，首先需进行导管尖端的微生物培养明确诊断。

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[单选题] 谵妄分型不包括（ ）

A 兴奋型。

B 混合型。

C 抑郁型。

D 暴力型。

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[单选题] 下列哪项符合ARDS患者吸氧的要求

A 待续低流扯吸氧。

B 高浓度(>50%）吸氧。

C 禁止机械通气。

D 应用呼气末负压。

E 不用注意PEEP中断症状。

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[单选题] 呼吸机管路湿化液使用()

A 灭菌注射用水。

B 生理盐水。

C 蒸馏水。

D 自来水。

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[单选题] 中心静脉置管时应选择合格的操作用物，下列不正确的是()

A 血管内导管应使用一次性的灭菌导管。

B 穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次使用。

C 皮肤消毒剂可使用碘伏。

D 皮肤消毒剂可使用洗必泰。

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[单选题] 急性心肌梗死患者从入院到溶栓的目标时间是

A 10分钟。

B 30分钟。

C 45分钟。

D 60分钟。

E 2小时。

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[单选题] 以下不是呼吸机相关性肺炎的发病机制()

A 上呼吸道定植菌的误吸。

B 血性感染。

C 人工气道的湿化。

D 周围脏器直接感染而来。

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[单选题] 急性肺栓塞患者首选的影像学检查是

A 胸片。

B CT血管成像。

C 动脉造影术。

D 超声心动图。

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[单选题] 所管床患者检出CRE(耐碳青霉烯肠杆科细菌)感染，以下措施不正确的是

A 听诊器、体温表、输液架等尽量专人专用。

B 使用后的诊疗器械应先消毒后清洁。

C 首选单间病房，条件受限时，将同种病原体的患者安置在用一病房。

D 及时开具“接触隔离”医嘱，并在床头、病历夹、手腕带、检查单、转科记录。

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[单选题] 一名慢性阻塞性肺疾病的患者病情急转直下，不得不采取经气管插管机械通气。下列一项措施对预防呼吸机相关性肺炎的发生没有意义?( )

A 将患者的床头抬高30-45°。

B 避免胃部过度膨胀。

C 确保气管内导管的气囊压力维持在至少20cmH20(15mmHg)以上。

D 每小时都进行一次气管插管内吸痰。

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[单选题] 下肢深静脉血栓形成的最危险的并发症是（ ）

A 肺栓塞。

B 骨筋膜综合征。

C 血栓后综合征。

D 软组织综合征。

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[单选题] 为了减少导管相关感染的发生，以下哪项最重要?()

A 医务人员应加强培训和教育。

B 应当建立静脉置管专业护士队伍，提高其专业护理质量明确相关部门和人员职责。

C 制定并落实预防与控制导管相关血流感染的工作规范和操作规程。

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[单选题] 下列哪些情况应当进行静脉置管操作()

A 患疖肿、湿疹等皮肤病的医务人员。

B 患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员。

C 携带或感染多重耐药菌的医务人员。

D 患冠心病的医务人员。

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[单选题] 加强抗菌药物的合理应用，以下说法错误的是

A 执行抗菌药物临床应用的基本原则。

B 正确、合理地实施抗菌药物给药方案。

C 加强抗菌药物临床合理应用的管理。

D 减少或者延缓多重耐药菌的产生。

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[单选题] 血流动力学稳定的快速性心律失常患者，心电图为规则的窄QRS波(<0.12秒）的心动过速常考虑为

A 室性心动过速。

B 心房颤动。

C 尖端扭转型室速。

D 心室颤动。

E 室上性心动过速。

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[单选题] 对于中心静脉置管病人哪项做法不正确()

A 在输血、输入血制品、脂肪乳剂后的24小时内应当及时更换输液管路。

B 外周及中心静脉置管后，应当用生理盐水或肝素盐水进行常规封管，预防导管内血栓形成。。

C 每天对保留导管的必要性进行评估，不需要时应当尽早拔除导管。

D 怀疑导管相关血流感染时，首先需进行导管尖端的微生物培养明确诊断。

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[单选题] 阿司匹林用于治疗下肢深静脉血栓形成的主要作用是

A 扩张微血管。

B 稀释血液。

C 扩充血容量。

D 抑制血小板聚集。

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[判断题] 临床上判断谵妄，首先要使用评估量表确定患者的意识水平，然后再通过谵妄检测工具确定是否存在谵妄（ ）

正确 、正确。

错误 、错误。

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[判断题] *每日更换呼吸机管路是预防VAP的关键措施之一（）

正确 、正确。

错误 、错误。

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[判断题] 为保障患者安全，评估患者有谵妄的风险护士首先要做的就是使用约束带约束患者行动，防止发生管道滑脱及跌倒坠床等不良事件（ ）

正确 、正确。

错误 、错误。

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[判断题] 确诊DVT的患者可以通过按摩、热敷等方式缓解肢体肿胀、疼痛（ ）

正确 、正确。

错误 、错误。

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[判断题] 置管时应采用最大化无菌屏障（无菌手套、口罩、帽子、大铺巾）（）

正确 、正确。

错误 、错误。

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[多选题] 多重耐药菌感染的耐药机制下列描述正确的是（ ）

A 细菌产生一种或多种抗生素水解酶或修饰酶，使抗菌药物作用失活。

B 抗菌药物作用的靶位点发生改变，使其不能与靶位点顺利结合。

C 细菌的细胞壁增厚或细胞膜的通透性下降，阻挡抗菌药物进入细胞内。

D 细菌主动“外排泵”将抗菌药物泵出膜外，从而逃避抗菌药物的作用。

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[多选题] 发生以下哪些情况时拔除导管是正确的()

A 怀疑患者导管相关感染。

B 患者出现静脉炎。

C 导管堵塞或故障。

D 患者病情不需要时。

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[单选题] 不能预防谵妄的选项

A 相对固定的医护人员进行照护。

B 重视和强化与患者的沟通和交流。

C 促进患者睡眠、控制疼痛。

D 尽量减少患者分活动。

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[单选题] 可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触的端口，以减少污染风险?(C)

A 95%酒精。

B 洁雪喷雾消毒剂。

C 75%酒精。

D 新洁尔灭。

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[单选题] 导管相关血流感染的定义()

A 带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热(>38.5℃)、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。

B 带有血管内导管或者拔除血管内导管48h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热(>38℃)、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。

C 带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热(>38℃)、寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源2全屏。

D 带有血管内导管或者拔除血管内导管24h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴发热(>38.5℃)寒战或者低血压等表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。

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[单选题] 当拔除一个外周静脉留置针,应该对穿刺部位监测()个小时以便及时发现输液后的静脉炎

A 12。

B 24。

C 48。

D 72。

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[单选题] 可以终止无脉搏性尖端扭转型室速的药物是

A 利多卡因。

B 硫酸镁C胺碟酮D肾上腺素。

C 异搏定。

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[单选题] 对多重耐药菌感染患者应首选（ ）安置

A 集中。

B 单间。

C 床旁。

D 负压间。

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[单选题] 多重耐药菌(MDRO)是指（ ）

A 三类或三类以上的抗菌药物，同时出现耐药的细菌。

B 三种或三种以上的抗菌药物，同时出现耐药的细菌。

C 两种或两种以上的抗菌药物，同时出现耐药的细菌。

D 两类或两类以上的抗菌药物，同时出现耐药的细菌。

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[单选题] 导尿管相关性尿路感染(UA-UTI)指患者留置导尿管后或拔除导尿管多少时间内发生的泌尿系统感染()

A 12小时。

B 24小时。

C 36小时。

D 48小时。

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[单选题] 尿管相关尿路感染的叙述正确的有()

A 尿管相关尿路感染是常见的医院感染。

B 尿管相关尿路感染不属于医院感染。

C 感染的诊断以出现临床症状体征为主症较少见。

D 无症状菌尿。

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[单选题] 患者气管切开行呼吸机支持，预防呼吸机相关性肺炎的护理措施不包括()

A 做好气道护理。

B 呼吸机的湿化器使用无菌水。

C 防止冷凝水倒流。

D 预防性使用广谱抗生素。

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[单选题] 下肢深静脉血栓形成的最危险的并发症是

A 肺栓塞。

B 骨筋膜综合征。

C 血栓后综合征。

D 软组织综合征。

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[单选题] 多重耐药菌感染患者或定植者应采取的防控策略为哪些？

A 标准预防+空气预防。

B 标准预防+飞沫预防。

C 标准预防+接触预防。

D 标准预防+普遍预防。

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[单选题] 以下一般措施预防呼吸机相关性肺炎说法正确的是()

A 处理任何病人的呼吸道分泌物或分泌物污染的物品时，应戴手套。

B 接触有气管插管或气管切开的病人前无需洗手。

C 接触一个病人的呼吸道分泌物或其污染的物品之后，再接触另一病人、物品或环境表面之前无需换手套，洗手。

D 接触同一病人污染的身体部位和呼吸道或呼吸治疗设备之间无需洗手。

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[单选题] 谵妄的危害不包括（ ）

A 增加病死率。

B 机械通气时间长。

C 增加医疗费。

D 损害患者认知功能。

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[单选题] 下列哪个是DVT最常见的危险因素（ ）

A 年龄<40岁。

B 长期卧床或制动。

C 规律运动。

D 高纤维饮食。

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[单选题] 有关PTE的症状描述错误的是

A PTE患者可以无任何症状。

B 气促、呼吸困难是PTE患者最常见的症状。

C 晕厥可以是PTE患者的首发症状。

D 多数PTE患者表现有咯血症状。

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[单选题] 下列哪项不属于推荐的预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的措施?()

A 机械通气期间常规使用镇静剂。

B 每日评估插管的必要性，尽早脱机或拔管。

C 抬高床头30-45°。

D 使用洗必泰口腔护理。

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[单选题] 谵妄常与哪种精神障碍比较

A 抑郁症。

B 痴呆。

C 精神分裂症。

D 双相情感障碍。

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[单选题] 可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触的端口，以减少污染风险?()

A 95%酒精。

B 洁雪喷雾消毒剂。

C 75%酒精。

D 新洁尔灭。

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[单选题] 可以了解体内蛋白质的合成与分解，评价动态营养指标的是（ ）

A 体质指数。

B 肌力。

C 血清蛋白。

D 氮平衡。

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[单选题] 长期使用大量要素饮食的患者，其饮食热卡密度高，渗透压为机体渗透压的2倍，突然禁食，静脉未及时补充营养物质，短期内容易发生 （）

A 低血糖。

B 酮症酸中毒。

C 反应性高血糖。

D 高渗性昏迷。

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[单选题] 长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是（ ）

A 颈内静脉。

B 大隐静脉。

C 颈外静脉。

D 足背静脉。

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[单选题] 肠内营养最严重的并发症是（）

A 恶心、呕吐。

B 吸入性肺炎。

C 腹胀。

D 腹泻。

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[单选题] 肠内营养最常见的井发症是：（ ）

A 误吸。

B 管道堵塞。

C 呕吐、腹泻。

D 高血糖。

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[单选题] 肠外营养液的组成不包括（）

A 矿物质。

B 维生素及微量元素。

C 氨基酸。

D 脂肪乳。

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[单选题] 下列关于饥饿时机体代谢变化的叙述正确的是（）

A 糖原在12小时内被耗尽。

B 机体的代谢率升高。

C 蛋白质是机体最主要的能源。

D 长期饥饿情况下脂肪是机体最主要的能源。

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[单选题] 病人，男性，36岁，暴饮暴食后突发腹痛，疼痛呈持续性并阵发加重，伴呕吐，体温升高，被诊为急性坏死性胰腺炎，急诊行手术治疗。该病人术后第2天营养供给应采取（ ）

A 普食。

B 管饲流食。

C 要素饮食。

D 部分胃肠外营养。

E 完全胃肠外营养。

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[单选题] 以下哪种疾病不是肠外营养的适应证（ ）

A 需急诊手术的上消化道大出血。

B 诊断不明的消化道穿孔。

C 机械性肠梗阻。

D 脓毒症时麻痹性肠梗阻。

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[单选题] 可以判断机体蛋白质代谢和分解状态的指标是（ ）

A 上臂中点肌肉周径。

B 握力测定。

C 转铁蛋白。

D 氮平衡。

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[单选题] 肠内营养小于6周，有高度吸入性风险应选用哪种喂养途径？（）

A 鼻胃管。

B 鼻肠管。

C 胃造口术。

D 空肠造口术。

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[单选题] 以下哪种情况，可以使用肠内营养（）

A 肠穿孔。

B 严重腹泻。

C 完全性机械性肠梗阻。

D 心力衰竭。

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[单选题] 肠内营养并发症中，与输入速度及溶液浓度有关的是（ ）

A 误吸。

B 腹胀、腹泻。

C 肠炎。

D 肠道细菌移位。

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[单选题] 肠内营养并发症中，与输入速度及溶液浓度有关的是（）

A 误吸。

B 腹胀、腹泻。

C 黏膜损伤。

D 低血糖。

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[单选题] 在完全胃肠外营养中最佳的能源是()

A 必需脂肪酸。

B 复合氨基酸。

C 脂肪。

D 葡萄糖。

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[单选题] 男性，完全性胃肠外营养病人，滴注后2小时出现口渴、头痛、尿多，首先处理是

A 少量饮水以减轻口渴。

B 应用止痛药物。

C 通知医师处理。

D 暂停输注。

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[单选题] 胃排空不良的患者，经鼻胃管使用肠内营养制剂，最可能的并发症是 （）

A 腹泻。

B 便秘。

C 误吸。

D 肠坏死。

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[单选题] 下列关于肠外营养的护理正确的是()

A 首选中心静脉途径。

B 不要经中心静脉导管取血。

C 可经中心静脉输血。

D 葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注。

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[单选题] 肠内营养护理中我们需要做到不包括（）

A 防误吸。

B 防拔管。

C 防堵管。

D 防腹泻。

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[单选题] 无菌环境下配置的要素饮食，其有效时间应小于 （ ）

A 4小时。

B 8小时。

C 12小时。

D 24小时。

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[单选题] 完全肠外营养支持病人可能发生最严重的代谢并发症( )

A 低血糖。

B 高血糖。

C 高渗性非酮症昏迷。

D 脂肪肝。

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[单选题] 完全胃肠外营养（）

A 营养支持时间在2周以内。

B 营养支持时间在2周以上。

C 将多种自然食物混合成半液体状膳食。

D 人工配置的各种分子水平的营养成分。

E 用静脉途径输入生理需要的全部营养要素。

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[单选题] 应激时蛋白质的代谢表现为 （）

A 蛋白质的合成增加。

B 正氮平衡。

C 负氮平衡。

D 零平衡。

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[单选题] 外周静脉营养的优点包括（）

A 输注的液体很快被稀释而不会导致对血管壁刺激，不容易产生静脉炎。

B 便于临床观察，可早期发现置管处静脉炎并及时处理。

C 能最大限度地按机体的需要调整输注液体的量及速度。

D 可长期使用，避免反复穿刺。

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[单选题] 创伤及感染时机体代谢特点不包括（ ）

A 能量代谢率增高。

B 蛋白质丢失增加。

C 机体对糖的利用率增加。

D 能量代谢增高程度随创伤严重程度增加。

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[单选题] 重症患者急性期的代谢特点是 （）

A 分解代谢为主。

B 合成代谢为主。

C 表现为正平衡。

D 少量分解代谢。

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[单选题] 男性，39岁，有明确外伤史。诊断：多发伤。查体：体温36.2°C，呼吸 20/分钟，心率75/分钟，血压138/75mmHg，格拉斯哥昏迷GCS 6分，鼻饲流质饮食。患者肠内营养中包含的营养素，不产生能量的是（ ）

A 纤维素。

B 果糖。

C 中链脂肪。

D 氨基酸。

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[单选题] 肠外营养可应用于（ ）

A 早期复苏阶段、血流动力学尚未稳定或存在组织低灌注。

B 存在严重的水电解质与酸碱失衡。

C 肠内营养禁忌的重症患者。

D 急性肾功能衰竭存在严重氮质血症。

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[单选题] 危重症患者早期的代谢特点是 （）

A 分解代谢为主。

B 合成代谢为主。

C 表现为正氮平衡 。

D 少量分解代谢。

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